患者
我这几年老是在饿的时候出现低血糖症状，但是测血糖却正常，曾去内分泌科检查没有问题，大夫说可能属于胰腺分泌紊乱。近期发现有时候在饭前没太明显症状，饭后会出现症状，想咨询看是什么情况？应该做什么检查？（男，44 岁）
贾丽艳医生
你好！您在内分泌做的什么检查？有其他的基础病吗？比如消化道的疾病或甲亢等
患者
就记得抽血查的，项目忘记了，好几年了，有浅表性胃炎，胃痉挛症状，其它没有，谢谢！
贾丽艳医生
嗯，没有查血清胰岛素水平吗？
患者
不好意思，忘记了，需要的话再去做一个。
贾丽艳医生
一般糖尿病早期由于胰岛素分泌高峰延迟会表现为低血糖或低血糖症状，但以餐前表现为主。餐后低血糖症状，多见于胃肠手术后或胃肠功能紊乱，别的病因不太常见
贾丽艳医生
你的浅表性胃炎和胃痉挛可能会导致餐后反应性低血糖
患者
是这样啊，这段时间胃就是也不太舒服，发现这个状况就是和胃不舒服的时间前后脚差不多，那还需要做些什么检查确认一下吗？
患者
我的血糖、血脂体检一直很正常。
贾丽艳医生
你可以先调整饮食和生活方式观察一段时间，因为即便是化验检查明确你是糖尿病前期或因为胃肠道功能紊乱造成的，也是需要调整生活方式。
患者
好的，麻烦您告诉我应该怎么做？谢谢！
贾丽艳医生
少食多餐，少吃碳水化合物，减慢进餐速度，高蛋白，高纤维饮食。
患者
多吃高蛋白和高纤维饮食吗？
贾丽艳医生
对，新鲜蔬菜和瘦肉蛋奶等，主食少吃，可以少吃多餐
患者
我倒是以前也试过少食多餐，餐数增加后低血糖症状就基本不会发生，但是又怕多餐导致胃肠功能紊乱，就没坚持下来。
患者
这样的保养方式是需要一直持续还是坚持多长时间就可以了？
贾丽艳医生
多餐，每次少吃的，尽量别加重胃的负担
患者
晚上睡觉前可以吃吗？我感觉睡前吃一点儿就不会出现胃痉挛的症状，但又考虑是不是会加重胃肠负担。
贾丽艳医生
睡前一小时左右可以喝一杯热牛奶，胃里不会不舒服，而且晚上睡眠也会好点。
贾丽艳医生
这样的保养方式才是健康的生活方式，当然要尽量坚持哦
患者
胃痉挛的时间一般在半夜或者早晨
贾丽艳医生
注意保暖，戒烟酒，避免辛辣刺激的食物，避免进食单糖类食物。
患者
喝牛奶这个建议好，我也想过，怕导致肥胖又没有去做，今天就开始试试
患者
嗯！我不抽烟，但喝酒，凉了胃就会疼
患者
不喜欢吃甜食
贾丽艳医生
对，一杯纯牛奶不会发胖的。注意保养。观察一段时间看看
患者
少量水果还行
贾丽艳医生
水果可以吃，但不要吃凉的或从冰箱里拿出来的水果
患者
好的，非常感谢，坚持一段时间试试再和您联系！
贾丽艳医生
好的，不客气。如果胃实在不舒服可以去消化科再咨询下。
患者
凉的食物我除了啤酒其它都不喜欢，一般不吃。
患者
好的，谢谢您！
患者
需要点结束本次咨询吗？
贾丽艳医生
嗯，好像得你点结束，我不能点。如果对我的建议满意的话，麻烦点个很满意哦
患者
非常满意，感谢，马上就点！
贾丽艳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：调整生活方式，少食多餐，避免辛辣刺激和生冷食物，规律作息，适当运动。如果在低血糖发生时能监测一下血糖最好。祝您生活愉快！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-23
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