患者
慢阻性肺炎病人可以随意用呼吸机吗（男，83岁）
曹金钟医生
您好，请问目前有什么不舒服的呢？
患者
老人弯腰，穿袜子喘气困难，
曹金钟医生
您是咨询关于呼吸机的问题吗？
患者
是慢阻性肺炎
曹金钟医生
请问病人有没有肺大泡呢？或者说肺气肿的厉害吗？
曹金钟医生
如果有肺大泡的话，或者肺气肿比较明显的话，需要谨慎应用呼吸机的。
患者
想给老人买呼吸机，可听人说，这种情况需要化验检查才能用呼吸机，也就是说要在医生建议下使用
患者
肺大泡没有，肺气肿有
曹金钟医生
这个首先得根据胸部ct还有肺功能的情况来综合评估，用来指导您买什么型号以及什么压力及参数的。
曹金钟医生
可以购买面罩的那种无创呼吸机。
曹金钟医生
具体参数等要结合病人的情况来看。一般买双水平的。
曹金钟医生
但是具体的压力调节数值需要医生的指导。
曹金钟医生
同时您家里有没有氧气呢？
患者
那您能否给个建议，我们不在老人身边，而且有些具体情况也不太清楚
曹金钟医生
如果没有氧气罐的话。也可以购买制氧机的。建议您买5L以上的制氧机。
曹金钟医生
就是您可以买5L以上的制氧机，面罩的那种无创呼吸机要双水平的。
患者
有制氧机是要配合使用，也是准备买双水平
患者
那就是说如果使用还是要结合检查结果，条件压力使用
曹金钟医生
对的对的，因为压力太小了，恐怕会影响呼吸，压力太大了会不安全的，是需要一个压力滴定的。
曹金钟医生
一般都是住院在呼吸科，经过医生护士老师们的调整，进行一个压力滴定的过程，找到一个比较适合病人的合适的压力，这样可以回家谨慎的佩戴无创呼吸机。
患者
也就是说使用呼吸机主要是压力的调节，还有像这种病，这个年龄的人，还有什么好办法吗
曹金钟医生
目前应该吸入的药物都在吸吧，比如沙美特罗替卡松或者布地奈德福莫特罗，或者噻托溴铵。
患者
这个还真不知道，估计没有吧
曹金钟医生
这些吸入性药物在老年慢阻肺中是比较主要的治疗，也可以说吸入的药物的功能要强于口服药物的功能，在治疗慢阻肺上。
曹金钟医生
您可以问问爷爷的情况。
曹金钟医生
如果没有应用，您可以到您当地稍大一点医院的呼吸内科前去咨询指导。
患者
哦，过几天我要去看老人，和老人过年，您给个建议，还有，如果现场想联系您怎么联系
患者
是我父亲
曹金钟医生
您好。是这样，建议您回去的时候看一下老人的状况，如果可以去医院，您还是携老人一起去医院检查一下肺功能和胸片的状态。顺便指导药物的应用。 若老人不太方便去医院，或者情况不太允许去医院反复辗转。你也可以先取一种药物尝试着吸入，比如像沙美特罗替卡松（50/500ug）。
曹金钟医生
应用这个的时候要注意用完以后漱口。
患者
嗯，曹大夫不好意思，刚才不知怎么操作把你弄丢了，不会操作，好不容易才找到你。以后想联系您怎么和你联系
曹金钟医生
这个就得在平台上。不允许私自留联系方式的。请您多多理解，见谅。
患者
这个平台我下线后，再上，怎么能找到这个平台
曹金钟医生
您可以点我的头像
曹金钟医生
我是曹金钟医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
患者
谢谢晚安
曹金钟医生
不客气的
曹金钟医生
晚安
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咨询时间: 2020-01-18
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