患者
找肾内科造影剂后肌酐60升至85至98 最近打头孢又升到124我该怎么处理。正常值上限是140（男，39岁）
党盼盼医生
您好，请问您以前有其它病史吗
党盼盼医生
为什么要做造影呢？
患者
没有，就是这些，腹痛，做全腹增强造影。
党盼盼医生
其它检查有异常吗
患者
我以前也打过头孢几次，但都未发现有肌酐升高的情况
患者
没有
党盼盼医生
做完造影直接就用了头孢吗
患者
不是的，造影剂后有5个月了
党盼盼医生
造影剂后多长时间发现肌酐升高的？
患者
第三天，造影前是60 造影后119然后以后一直微持在86至98今次头孢后又爬到124
患者
我跟综肾功都5个月，血都抽干了
党盼盼医生
建议您尽量不用对肾脏有损伤的药物。虽然肌酐值在正常范围但在用造影剂3天升高的值还是偏高。
党盼盼医生
定期复查
患者
我都避了5个月，打头孢之前也问过肾内科医生，说头孢三代基本没肾毒性
患者
造影剂是5个月之前的事了
患者
我现在关注的是头孢又另我再次升高，124 我该怎么解救
党盼盼医生
嗯，不排除造影剂对肾脏造成的损伤。您现在没有症状，单纯肌酐高的话不需要特殊治疗，定期复查，避免感冒，注意少吃对肾脏有负担的食物
患者
没有解救的办法吗？
党盼盼医生
在正常范围内波动没有什么特殊治疗。自己平时注意就行
患者
医生和我说肾衰的病人都可以用头孢三代，更何况我肾功能正常，所以打消我的顾虑
患者
是正常高值呀
党盼盼医生
对啊，三代还可以的
患者
入院也没有什么好办法可以降肌酐吗？
党盼盼医生
肌酐也受您平时的饮食，运动有关，正常范围内波动正常
患者
但5个月以来都没有超过98的，今次124
党盼盼医生
如果没有其它病史（血压高，糖尿病等），没必要住院治疗
党盼盼医生
您能发一下化验单看看嘛？
患者
上次造影都不能恢复60 有可能肌酐还会降回86吗？会是永久的损伤吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
党盼盼医生
没事的，要是肾功能损伤的话肌酐、尿素氮都会升高的
党盼盼医生
您现在没必要太担心
患者
很奇怪，就是单纯肌酐升高，尿素氮和平时一样是4.1胱抑素c一样是0.6
患者
我上次造影剂后是双肾痛，一查肌酐就高，这次又是双肾痛引起我的警觉
党盼盼医生
嗯，有波动很正常的。不放心的话停用头孢1～2周复查一下。从现在的指标来看不需要处理
患者
但波动这么高不正常，我这5个月以来就是86至98
患者
我是12天前用头孢的
党盼盼医生
您现在有什么症状吗？
患者
主要就是双肾痛。其它没发现什么
党盼盼医生
血压高不高？肢体或眼睑有没有浮肿？饮食怎么样？小便有没有混浊或有泡沫？
党盼盼医生
肾疼？能说一下是哪个位置疼吗？
患者
造影剂后尿泡沫超多，本来就有低压98左右的。出现过尿蛋白0.15 0.3 0.15最近两三个月没有尿蛋白，头孢后没查过尿常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
党盼盼医生
这是现在的尿？还有就是您血压也高是吧？
患者
是的现在的尿血压低压一直都是90多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
帮我看看肿不
党盼盼医生
还可以，您早晨有没有眼肿的感觉？
患者
不懂分辨，自己看区别不大，我主要还是看脚眼肿不肿。我属于急性肾衰吗？
党盼盼医生
根据您现在肾功指标算不上
患者
双肾痛呢，睡觉时也明显感觉隐痛
党盼盼医生
建议您查个尿常规或24小时尿蛋白，如果蛋白多的话，建议保肾治疗
患者
之前查过一次24小时，蛋白是1.2上限是1.5保肾治疗也是吃什么黄葵胶囊，
患者
我现在入院医院也不会收我呀，医院也没办法阻止肾衰
党盼盼医生
您现在也不用过度的关注肌酐的问题，再说了您也算不算肾衰啊，各项指标都正常。保持好心态，避免过度劳累，清淡饮食，戒烟酒。控制好血压（注意检测）
患者
胱抑素c不是能反应肾损害的早期指标吗？怎么肌酐都升高了，胱抑素c不升，尿素氮也不升？
党盼盼医生
说明您的肾功能并没有您所想想的那样啊，只要在正常范围内您就放心可以啦，这都是经过多少实验才总结出的正常数据，不会到您这不准的
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咨询时间: 2020-05-24
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