春雨医生

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患者

医生,我感觉有点乏力,胸部疼痛。我之前在春雨慧问上进行AI问诊,结果说我可能得的是心绞痛。想请您看看这病到底是什么,应该如何治疗?(女,45岁)

王纬医生

你好,请问这种情况有多久了?

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患者

一年了

王纬医生

做过什么检查吗

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患者

没有

王纬医生

什么时候发作胸痛?

王纬医生

与活动关系大吗

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患者

一般是在工作劳累和心情不好的时候,偶尔休息时也会出现胸痛

王纬医生

一般怎么缓解?服用过什么药物吗?

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患者

最近没服药,一般自己就缓解了

王纬医生

可以做个24小时动态心电图

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患者

好的有空去做

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现在有点忙

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患者

您感觉我这最可能是什么病

王纬医生

血糖血脂化验过吗

王纬医生

评估一下有无危险因素

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血脂正常

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空腹血糖平时8-9mmol/L

王纬医生

体形偏胖?

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患者

没有,正常

王纬医生

空腹血糖超过7了

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患者

王纬医生

可以诊断糖尿病了

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患者

明白

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患者

但是乏力胸部疼痛这个最可能是什么病呢

王纬医生

有血糖高的危险因素

王纬医生

冠心病不能完全排除

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患者

如果是,如何治疗?

王纬医生

还需要完善检查进一步评估

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患者

有点忙,有空去做,您能先给我推荐点药吗

王纬医生

平时着急吗

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患者

有的时候会

王纬医生

睡觉怎么样

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患者

不太好,经常不准时

王纬医生

拍张舌头照片,看一下

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患者

不太方便

王纬医生

吃稳心颗粒吧

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患者

王纬医生

注意一下饮食。降糖药可以用一点

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患者

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患者

医生,这是我的心电图,请您帮我看一下

王纬医生

心电图问题不大

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患者

那您现在感觉我最可能是什么病呢

王纬医生

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患者

明白

王纬医生

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患者

好的谢谢医生

王纬医生

不客气的

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患者

医生,关于前面提到春雨慧问的AI问诊功能,有几个问题我想咨询下您的专业意见🙏

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患者

您觉得AI问诊的结果靠谱还是不靠谱?

王纬医生

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患者

嗯嗯,那医生,有的AI问诊给了我疾病诊断的结果以及可能得该疾病的概率。您觉得这个疾病概率在多大的情况下,我最好去医院排查一下?

王纬医生

可以去做个24小时动态心电图,我觉得是非常有必要的

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患者

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对了,如果有您觉得有帮助的一些AI问诊辅助工具,但患者可能不太信任它们,您会考虑因此而不使用这些AI工具吗?

王纬医生

您已经咨询了医生,辅助工具意义就不大了啊哈😊

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咨询时间: 2023-10-09
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王纬
王纬  心血管内科 副主任医师 已认证
山东省中医药研究院附属医院
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