患者
耳鼻喉科，喉咙痛，咽喉老有痰吐，咽口水感觉堵，有异物感，老嗳气，颈部左右淋巴结痛，有时二边脸也痛，前十天吃了六天甘桔冰梅片，吃完了，就去药店买药，店员推荐我买了阿莫西林胶囊和咽炎片吃了二，三次，脸，颈部皮肤痄，腹痛不舒服，就没有吃了？（女，36岁）
邢志浩医生
您好请问您的咽喉部疼吗？您好请问您的咽喉部疼吗？
邢志浩医生
拍个嗓子的照片看看
患者
喉咙里痛，主要挨右边，咽囗水感觉异物感，老是喉咙有痰吐！
邢志浩医生
还有嗳气吗？
邢志浩医生
腹胀不？
患者
图片因隐私问题无法显示
邢志浩医生
嗓子黏膜没有明显的红肿。
邢志浩医生
做过检查吗？
邢志浩医生
根据描述考虑是胃酸反流引起的咽炎症状。
患者
老是嗳气，本身也有慢性攴气管气，非萎缩性胃炎，一闻烟味呼吸困难，吹空调就鼻咽喉不舒服，还有甲状腺结节三类，从2019年一直在各科检查复查，一年检查多遍！
邢志浩医生
嗳气的话，要用点抑制胃酸的要，泮托拉唑，丽珠得乐等。不要用太多咽炎药，容易加重胃肠道负担。
患者
是不是胃炎，咽喉炎要一起治疗，吃了其他药不是痒，就胃疼！
邢志浩医生
先治胃，胃好了再治咽炎。
邢志浩医生
要是疼得厉害，用开喉剑喷嗓子。
患者
我之前吃了一盒雷贝拉唑后吃了一盒甘桔冰梅片，还好，就是吃了阿莫西林和咽炎片就不舒了。喉咙一直干，痒，有痰。很长时间了，就是因为吃药会胃不舒服，所以这几年喉咙痛偶尔吃药但会引起胃痛，所以就老是拖着，越来越严重了，二边颈椎淋巴结也很痛。胃也经常看，看一次吃半个月或一个星期药。
邢志浩医生
雷贝拉唑用两周
邢志浩医生
你这样的话，先把胃彻底治好了，不是吃一段时间药就算了，需要定期复查。
邢志浩医生
再看看幽门螺旋杆菌又没有问题
患者
那喉咙痛，颈部淋巴结痛了。有时还脸二边也痛。
患者
是不是看消化内科，要照胃镜，呼气试验！
邢志浩医生
对的。
邢志浩医生
那些都是咽部淋巴结发炎。用的都是清热败火的中成药，都会刺激胃的。
患者
那喉咙还要照喉镜吗？
邢志浩医生
胃镜可以捎带看到的
患者
对，只要吃清热解毒的药就会胃疼，腹泻，所以我每年照鼻咽镜说是慢性咽炎，医生开了药，每次拿回去吃几次就胃疼了，所以就停药了。
邢志浩医生
嗯，先治胃吧。
邢志浩医生
胃好了，估计嗓子也会好很多。
邢志浩医生
你这个扁桃体又没有问题，嗓子本身的炎症可能性不大。
患者
自从有了肠胃炎，经常嗳气，就老是咽喉囗腔出问题！
邢志浩医生
嗯，先把胃处理好了。再看嗓子。起码不能反复嗳气
患者
但我喉咙痛，干，痒，老是喉咙痰多，淋巴结也痛，脖子还痒！每天早晨起来，喉咙有痰！一身慢性病，老是治不好！
患者
医生，照胃镜是普通的好，还是无痛的。鼻咽喉镜照了4，5次了。都是慢性咽炎！
邢志浩医生
第一次做，就用无痛的。
邢志浩医生
喉镜做了这么多了。没必要再做了。
邢志浩医生
你这个慢性咽炎症状就是需要长期保持省体机能，避免辛辣刺激性，熬夜等影响免疫力的东西。
患者
胃镜这4年照了三次。这几年就是在复查这些地方，反反复复！
邢志浩医生
那你系统治疗了吗？
患者
我主要4种症状，肠胃，咽喉口腔，妇科炎症反复！4年了，看了无数次了！
邢志浩医生
要么就小中医调理一下。这些地方都有问题一般是内分泌紊乱引起的。
患者
怎样系统治疗，就是各科检查，哪科不舒服就看哪科，吃药，反正好了这里，那里又犯了，一直就是看病吃药，吃了又不舒服，老是有副作用！
邢志浩医生
到中医院找个靠谱的中医，给你调理一下。
患者
内分泌紊乱应该看什么科！是的，我总是每个月会乳腺疼痛，月经腹痛！就是很难找到好中医！
邢志浩医生
西药的话，只能暂时控制症状。用一些抗抑郁的药能好点，但不能长时间用。
患者
我这些病是抑郁症引起的吗？还是本身引起的？
邢志浩医生
这些病容易引起抑郁症。
患者
对，就是这些病引起的我焦虑，失眠，担心！去检查没有大病，每次检查结果一样的，开了药，吃了后好的一段时间，过后又是这样反复。不知道要怎么办？才是正确的治疗
邢志浩医生
包括平常的精神状态，乐观开朗的性格等都有影响。再有就是，一直闲着，不参加活动等都会引起病情反复。
患者
对，性格内向，不善于表达，爱生气，不爱运动！免疫力低！
邢志浩医生
典型的粘液质人格。适当的疏导。找人多交流交流。倾诉一下
患者
我就是一开始发现自己有甲状腺结节和淋巴结就这样了，家里人老是说我看病，不理解我，还老是气我，时间久了就成这样了。
邢志浩医生
实在不行，可以找心理医生聊聊
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患者
谢谢医生！
患者
医生，那一直嗳气会引起颈部淋巴结痛吗？
邢志浩医生
一般不会。
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咨询时间: 2023-08-18
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