春雨医生

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患者

胸后背,胸前,剑突下方,胃的上方。 一直胸闷,透不过气,经常性发作,但是查不出哪里有问题,胃镜,肠镜,做了除了一点胃炎其他都正常,做过,头颅,胸部,肺部增强CT,全腹部增强扫描,各种磁共振,脊柱磁共振也查过,血常规,大便,尿常规,脑电图,肝肾电指心,甲状腺8项,糖化血红蛋白,血沉,心脏彩超,24小时心电图,床边心电图,右心声血造影,心血管介入造影,TCD发泡实验,CTPA(肺动脉),除了卵圆孔未必,其他都正常。图上我标记画圈的地方,轻轻按压,透不过气特别明显。 特别是人的正面图,这里稍微用力按下去,人就可以马上眩晕,完全透不过气,透不过气的状态是只能气呼出来,不能把气吸进去,眼睛会变黑,会有失去意识的状态。 然后正面图画圈这里。这里会经常性出来不自主的跳动,类似于早博的跳动,实际上不是早搏,是跳动影响到心脏部位。 看过很多医生都认为是焦虑,但是这种透不过气跟焦虑不相关,因为我自身能感觉到如果是焦虑,或惊恐的那种状态,是会心跳加速或者紧张才导致的透不过气,而我跟这些情况并不相连,医生也让我吃过焦虑的药,吃了有1年,一点都没有效果。 所以现在的情况,不知道到底还要查什么。 人快到崩溃边缘了(男,31岁)
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黄亚萍医生

您好,这种情况出现多久了?

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患者

1年多

黄亚萍医生

有这种情况前身边有过什么大的事情吗?或者亲朋好友里面出现过比较重的心脏病吗?

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患者

没有大的事情出现过,家人身体都挺好的。

黄亚萍医生

那你工作上压力大吗?

黄亚萍医生

吃的什么抗焦虑药物呢?

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患者

我工作,生活都没有压力。

黄亚萍医生

吃的什么抗焦虑药物?

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患者

黛力新 帕罗西 氟西汀 阿普唑 艾司西 舍曲林 奥沙西

黄亚萍医生

吃这么多种,都是同时吃的吗?

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患者

中途医生换过药,不是同时吃。

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患者

我MECT都做过,没用。

黄亚萍医生

你抽烟吗?

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患者

烟戒了已经2年,滴酒不碰。

黄亚萍医生

发病来消瘦吗?

黄亚萍医生

吃饭睡觉怎么样?

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患者

身高175 体重135 一直保持这个重量左右

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患者

吃饭胃口挺好,什么都吃。 睡觉躺下去就是一觉睡到天亮。

黄亚萍医生

1年前,就是发病之前有没有感冒或者拉肚子的情况?

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患者

没有感冒发烧,没有拉肚子,大便我都是一天2-4次,肠镜做了两次,胃镜做了两次,都是好的,除了一点胃炎。

黄亚萍医生

不是,我的意思是,发病前有没有过感冒或者拉肚子,因为病毒感染可能会侵犯心肌,引发炎症反应,也就是常说的病毒性心肌炎

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患者

没有感冒,但是拉肚子记不清了。 这个病毒性心肌炎,要去医院查什么吗?

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患者

但是我心血管,我住院在里面,所有的检查都做了,心血管介入也做了。

黄亚萍医生

病毒性心肌炎有时候初始发作并不明显,可能就是乏力几天就好了,很多人都会忽视,但可能会留下后遗症,您这种情况不一定是心肌炎,但也不能排除,关于心肌炎可以检查静息心肌灌注显像。

黄亚萍医生

不知道住院期间有没有安排心脏核素显像或是心脏磁共振?

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患者

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患者

您看下,这两个检查。

黄亚萍医生

心脏彩超和胸部CT都没有问题。

黄亚萍医生

心肌炎如果累及范围比较大才会出现心脏结构和功能的变化

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患者

那我现在还要检查什么吗?或者怎么治疗,不然每天都这样的情况,太难受了,动不动就发作。

黄亚萍医生

查个静息心肌灌注显像看一看。另外药物治疗方面,可以试一试黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片),早上一片、中午1片。

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患者

我黛力新吃了大半年多了,医生让我不要长期吃这个药,所以现在已经停了。

黄亚萍医生

如果黛力新有效果的话,我认为可以长期口服。

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咨询时间: 2022-11-13
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黄亚萍
黄亚萍  心血管内科 主治医师 已认证
郑州大学第二附属医院
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