患者
头顶有时候莫名其妙很痛，用手都不能莫（女，25岁）
王俊力医生
你好，请问这种情况有多久了呢？
患者
最近才这样可能以前也有
王俊力医生
具体的时间？
患者
因为我头上老爱长痘痘，
患者
这次应该有半个月了
王俊力医生
具体疼痛的部位是？
患者
每次痛的部位不一样，这次是头顶靠左下来点
王俊力医生
那疼痛的性质是怎么样的呢？
患者
就像撞到后那种，不用手摸着不会痛，用手摸着流通
患者
就
王俊力医生
好的，那疼痛是持续性的还是间断的呢
患者
按着就痛不按没事
患者
不按它就没有感觉
王俊力医生
你的意思是头皮有皮损？
王俊力医生
比如长痘痘？长包？
患者
没有撞到就是像是被撞到以后那种痛，用手按着会痛
患者
头皮有经常长痘
患者
但是这次痛的这个地方没有摸出来长痘
王俊力医生
好的，你对光线和声音敏感吗
患者
怎么叫敏感哪种敏感
王俊力医生
就是不喜欢太嘈杂的环境
王俊力医生
或者太明亮的光线
患者
还好没有
王俊力医生
那每次发作的时候影响你的日常工作生活嘛
患者
没有，就是你不去用手摸着感觉不到痛，用手摸着就会很痛
王俊力医生
既往这样的头痛有吗？
患者
好像以前也有，以前没有注意过
王俊力医生
既往有什么疾病吗
患者
没有
王俊力医生
有没有做过头部的检查
王俊力医生
结果怎么样？
患者
去年做过核磁共振
患者
有说两边脑室不对称
患者
好像洗完头没有那么痛了
王俊力医生
有没有报告？
王俊力医生
帮你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王俊力医生
从报告看有点问题，首先是变性灶在什么地方，你有什么症状没有
王俊力医生
你的变性灶是退行性改变？
王俊力医生
你才25岁，这么早一般不考虑退行性改变
患者
什么意思那为什么那个医生跟我说正常
王俊力医生
我只是单纯从报告上面来看
王俊力医生
如果那个医生看了磁共振片子，他说没有问题
王俊力医生
那你就不用担心
王俊力医生
我们回到你现在的不舒服
王俊力医生
目前我们首先需要去皮肤科，确定一下你的头皮有没有皮损
王俊力医生
比如一些疱疹或者皮肤病也可能引起疼痛的
患者
我不知道她有没有看片子唉，当初第一次照核磁共振的时候就是因为脑室不对称，去年这次是去复查的
王俊力医生
如果皮肤问题排除了，需要完善头部的检查，磁共振最好，排除颅内有没有病变
王俊力医生
正好可以跟你去年的对比一天，看看有没有变化
患者
这个不想拍太多，因为这3年时间我核磁共振CT都拍了不下20次了，这个辐射很大
王俊力医生
磁共振没有辐射的，ct有辐射
王俊力医生
如果颅内没有问题，考虑功能性头痛，比如压力，情绪等都会引起
患者
那像我这种一般连续复查几次可以，
患者
我已经照了3次了一年一次
王俊力医生
每次结果都一样吗？如果都一样你可以间隔久一点再复查
患者
嗯嗯，这个一般是什么原因，所以这次我打算明年再去拍个核磁共振
王俊力医生
你说头痛吗？目前考虑皮肤问题可能性大一点
王俊力医生
神经疼痛也不能完全排除
患者
那个少许变性灶到底指的是什么那方便的
患者
我看到这里变性灶3个字就觉得有点害怕
王俊力医生
这个需要具体看磁共振片子来分析，一般指退行性改变
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咨询时间: 2019-11-10
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