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问题描述:
内分泌科。。。。。。。（女，31岁）你好主任尿酸高吗？以前从来没有4百多，以前最高的360多，不知道为啥这次这么高
分析及建议:
吃辣对尿酸影响不大，主要是是进食高嘌呤食物对尿酸影响大。高尿酸血症与痛风患者膳食指导饮食建议:食物种类:避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等限制食用高嘌呤含量a的动物性食品如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品(如汽水、果汁等);各种酒精饮料尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)b建议食用:脱脂或低脂类及其制品;蛋类;新鲜蔬菜;低血糖生成指数(GI)的谷类食物;足量水(2L以上，不用紧张，按我说的饮食进行干预，10天左右就有可能降下来几十个点，碳酸饮料也不能喝。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
内分泌科。。。。。。。（女，31岁）
你好主任
尿酸高吗？以前从来没有4百多，以前最高的360多，不知道为啥这次这么高
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宋庆芳医生
有过痛风性关节炎病史吗？
宋庆芳医生
血尿酸值是正常的
宋庆芳医生
宋庆芳医生
宋庆芳医生
高尿酸血症与痛风患者膳食指导饮食建议： 食物种类： 避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等 限制食用 高嘌呤含量a的动物性食品如牛肉、羊肉、猪肉等；鱼类食品；含较多果糖和蔗糖的食品（如汽水、果汁等）；各种酒精饮料尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）b 建议食用： 脱脂或低脂类及其制品；蛋类；新鲜蔬菜；低血糖生成指数（GI）的谷类食物；足量水（2L以上）
患者
有过痛风性关节炎病史吗？这个痛风性关节炎是什么症状？
患者
我记得有一次有一边退感觉肿了几天不好走路，后面再也没有这样了
患者
不过这是很久了以前的事情了！！
患者
高尿血酸和痛风是一个意思吗？
宋庆芳医生
宋庆芳医生
患者
那一般尿酸多高会比较容易得痛风呢？
患者
有痛风关节炎的人尿酸都会很高吧？
宋庆芳医生
宋庆芳医生
宋庆芳医生
宋庆芳医生
患者
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患者
今天偶尔这里不舒服，不过很轻微！！不严重
患者
😱
患者
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患者
但是看着不红肿
患者
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患者
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患者
没有红肿吧？
患者
主任不好意思啊，我有时候在忙，有空了就回你信息
宋庆芳医生
跖趾关节没有红肿
患者
嗯嗯那就不知道咋回事了，
患者
主任，从现在开始我每天可以吃多少肉量？有定吗？
患者
我平时就是喜欢吃肉 喝肉汤，无肉不欢的那种！可能平时吃太多吧
患者
我家老人家每天炒菜都是瘦肉肥肉和素菜放在一起炒，所以素菜也很油，那我光吃素菜 不吃肉可以吗？ 我现在不可能一点肥油也不能吃吧？
患者
嘿嘿，主任你睡觉了，那就明天回复我吧
宋庆芳医生
最好不喝肉汤，肉汤含嘌呤太高
宋庆芳医生
肥油偶尔吃一点是可以的，每天蛋白质可以吃100克，包括瘦肉鸡蛋或者是鱼
患者
我家每天都是瘦肉肥肉和素菜放在一起炒的，这样即使我不吃肥肉 但是这个素菜上面也粘肥油了可以吃吗？
宋庆芳医生
给家里人说一下，尽量少用，尤其是动物脂肪
患者
嗯嗯
患者
主任，这个尿酸随时有变化吗？还是基本都是这个数值？
患者
比如我控制肉少吃。少喝排骨汤，下次去查尿酸可能只有3百多？2百多？
宋庆芳医生
是的，血尿酸跟饮食的关系很大，随时会有变化。但是短期内降到200多这个可能性不大
宋庆芳医生
降低几十个点是可以的
患者
嗯嗯
宋庆芳医生
请问您还有医学问题要咨询吗？
患者
甜的食物会让尿酸高吗？比如蛋糕 奶茶这些
患者
水果
宋庆芳医生
少吃甜食，血糖不高可以多吃些新鲜蔬菜和水果
患者
奶茶也会让尿酸高吗？
宋庆芳医生
会影响血糖，影响健康，偶尔喝喝还可以
患者
嗯，哪个瘦肉和素菜放一起炒这样素菜也不会很油吧？可以正常吃吧？
患者
主任，另外我想问下，我有甲减在吃药 吃了好几年雷替斯，现在生完孩子6个多月了，我10月底抽血指标低了就把药停了，2月13号查血又高了
患者
我现在雷替斯怎么吃？吃多少量
患者
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患者
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宋庆芳医生
去年10月底雷替斯吃多少剂量的情况下停的？
宋庆芳医生
宋庆芳医生
患者
一直到2月13号去查血指标又高了
患者
所以现在我从多少量吃起？
患者
我是7月20号生完孩子，吃25g药量， 9月份抽血指标低了，然后改吃大概是12.5左右吧，10月26号抽血指标还是低，然后我就直接把药停了，然后2月13号抽血指标又高了
宋庆芳医生
优甲乐是每片50微克，如果现在不备孕的话，建议每次12.5ug，每天一次。如果药片儿不好掰也可以25ug隔天一次。4周后复查FT3,FT4和TSH
患者
我吃的不是优甲乐，是雷替斯，我以前没怀孕的时候是吃的25ug
患者
我现在可以少量吃猪肝 鸡胗 动物内脏吗？ 还是说先不吃动物内脏，等我尿酸降到3百多 才可以吃动物内脏？
宋庆芳医生
宋庆芳医生
患者
那我以后复查，如果尿酸降到3百多可以吃动物内脏了吗， 还是要降到2百多我才可以吃动物内脏？
宋庆芳医生
宋庆芳医生
以上为历史咨询记录
患者
主任，吃辣的不会让尿酸高吧？😱
患者
从2月13号查出来4百多尿酸高，我就紧张了
患者
我从过年期间到现在可能肉吃的比较多！半年的时间长了几十尿酸， 其实我平时肉 排骨汤也喝的挺多
宋庆芳医生
你好！吃辣对尿酸影响不大，主要是是进食高嘌呤食物对尿酸影响大。
宋庆芳医生
高尿酸血症与痛风患者膳食指导饮食建议： 食物种类： 避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等 限制食用 高嘌呤含量a的动物性食品如牛肉、羊肉、猪肉等；鱼类食品；含较多果糖和蔗糖的食品（如汽水、果汁等）；各种酒精饮料尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）b 建议食用： 脱脂或低脂类及其制品；蛋类；新鲜蔬菜；低血糖生成指数（GI）的谷类食物；足量水（2L以上）
宋庆芳医生
不用紧张，按我说的饮食进行干预，10天左右就有可能降下来几十个点
患者
嗯嗯，饮料也会让尿酸高是吗？可乐这些？
宋庆芳医生
碳酸饮料也不能喝
患者
菇和豆类也是发物， 豆浆能喝吗？我现在能正常吃豆和菇类吗？ 碳酸饮料等我尿酸降低了3百多可以少量喝吗？ 哈哈，
宋庆芳医生
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咨询时间: 2023-02-15
