患者
您好，我母亲被诊断为系统性硬皮病，检查后目前只有手指肿胀，面目有些硬，各个脏器都没事，开始治疗，输液吃药，有半个月了吧，情况有所好转，但是今天肚皮突然出现一道一道的红印子！像是挠的那种，但是也没挠，不疼不痒，不知道是否和这个病有关系呢？（女，54岁）
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
您好，你好意思，让您久等了，您母亲最近有接触或食用什么特别的东西吗
莫世衍医生
这种类型皮疹不符合硬皮病皮疹的特点
莫世衍医生
肚皮的皮疹您母亲觉得紧绷感吗
患者
没有这种感觉
患者
就是突然出现这样的红印子
患者
硬皮病皮疹是什么样的呢？
莫世衍医生
一般是肿和紧硬，有些人是色素沉着或脱失，有些人有毛细血管扩张
莫世衍医生
您看下局部有毛细血管扩张吗
患者
最近都是正常饮食啊没发现有啥特别的啊
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
就肚皮有事吗
患者
毛细血管扩张是什么样的呢
莫世衍医生
其它地方有吗
患者
就肚皮
患者
没有发现明显血管
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
今天什么时候出现的这皮疹
患者
从昨晚出现的
患者
以为是衣服刮的，今天一天也没下去
莫世衍医生
今天皮疹和昨天比较呢，有变化吗
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
硬皮病现在在吃什么药呢
患者
还是一样的
莫世衍医生
好的
患者
就感觉一道子一道的那种
莫世衍医生
能看的出来
莫世衍医生
除了皮疹，还有其它不舒服的症状吗
患者
一个月输一次依地酸钙钠，半个月输一次环磷酰胺，口服是雷公藤片和钙片
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
这些引起药物过敏的可能性也小
患者
没有不舒服，就是这种红印子出的比较奇怪
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
您母亲目前的皮疹，不太像硬皮病的皮疹，又是突然发现的，时间也短，我怀疑可能是过敏相关可能，您可以带她去当地医院皮肤科就诊评估下
患者
好的，谢谢
莫世衍医生
看下只是外用一点药物就可以，还是需要口服一些抗过敏药物
莫世衍医生
不客气
患者
请问我母亲现在这样治疗还需要口服其他的药吗
患者
外用抹的药吗？口服抗过敏的药吗
患者
家里有氯雷他定，吃着药和雷公藤片会有冲突吗
莫世衍医生
建议先去皮肤科看下皮疹，因为皮肤科主要看皮疹来诊断疾病，他们见过的皮疹多，经验多
莫世衍医生
不冲突，再去看之前，可以吃一两天氯雷他定看下效果
患者
好的，明白了，谢谢。
莫世衍医生
您客气了，应该的
患者
不好意思，还得打扰一下，我母亲现在的治疗的药物都是合适的吗？
患者
因为最近有点眼睛肿，是不是哪里不合适呢？
莫世衍医生
您好，您肝肾功能复查的正常吗
莫世衍医生
环磷酰胺每次用多少呢
莫世衍医生
目前有在吃激素吗
患者
肝肾功能正常
患者
没有吃激素
莫世衍医生
了解
患者
环磷酰胺每次0.4
莫世衍医生
有胸闷气短尿少乏力等表现吗
患者
就是这个依地酸钙钠这个药不知道长期输有没有副作用
患者
胸闷偶尔吧。其他正常
患者
偶尔需要长出一口气
莫世衍医生
您母亲这个方案目前来讲是治疗硬皮病比较标准的治疗方案了，依地酸钙钠主要是改善皮肤紧硬的
患者
我们一个月输一次可以吗
莫世衍医生
一般建议先每半月一次，输注5-6次，评估下效果再慢慢拉长时间
莫世衍医生
您母亲眼睛浮肿是最近几天出现的吗
患者
输依地酸钙钠之前需要做血常规和尿常规吗？因为每次住院输很麻烦，药也是我们自己在平台买，医院建议我们能在外面社区医院输也可以，但是不清楚输这个之前需要和环磷酰胺一样提前做血常规吗
患者
这两天吧，出现眼皮有点肿
莫世衍医生
需要做，血常规，肝肾功，尿常规是基本的，建议每次都要查
莫世衍医生
除了眼皮肿，下肢肿吗
患者
医院也是让我们一个月复查一次这个，但是问了一下说门诊大夫会告诉，我们出院半个月了吧，是不下次就该查这些了？
患者
下肢不肿
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
一般眼皮肿，可见于肾脏相关或过敏或内分泌相关等情况，您母亲初次用药，已经有半个月了，建议可以去复查下看下有没有一些药物相关的不良反应出现
莫世衍医生
您母亲的皮疹有去皮肤科复诊过吗
患者
去了，说是观察一周，说是人工皮炎
患者
意思是建议去复查肝肾功能，血常规和尿常规是吧？
莫世衍医生
嗯，建议复查下吧，主要是排查下有没有肾脏方面不良反应
莫世衍医生
你母亲是不是到下次用环磷酰胺时间了
患者
好的，明白了，谢谢，依地酸钙钠这个药常年输会有啥不良反应吗
患者
她应该是28号、13号输了一次
莫世衍医生
哦
患者
13号只查了血常规，没让我们查肝肾和尿常规
莫世衍医生
依地酸钙钠长期输，少部分人会有肾脏方面的副作用或高钙血症等方面副作用，这个需要定期监测肾功能及血钙
莫世衍医生
其它的有消化道症状比如恶心，或流鼻涕等，一般都比较轻
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
