患者
孕期检查狼疮抗凝物筛查DRVV-S 27.20% 抗心磷脂抗体 抗糖蛋白正常（，1天）
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曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
曹建梅医生
狼疮抗凝物筛查阳性要考虑磷脂抗体综合征
患者
现孕期8周 使用肝素 服用阿司匹林
患者
是确定磷脂抗体终合症嘛
曹建梅医生
不好意思，久等啦
曹建梅医生
需要坚持使用肝素和阿司匹林
曹建梅医生
以前有过胎停吗
患者
没有过胎停 是昨天检查 想把肝素和阿司匹林停了 医生说 做个免疫检查 如果没有事就把肝素和阿司匹林停了
患者
这个检查 就一项特别高 其他都是阴性 有什么问题吗？
曹建梅医生
那之前为什么要用阿司匹林和肝素呢
曹建梅医生
是孕前查到这个抗体阳性，就加上了吗
患者
孕7周左右检查子宫动脉检测双侧脉动值较高 现一侧已好 一侧轻度
曹建梅医生
有这个化验异常，如果怀过孕发生自发胎停，要考虑抗磷脂抗体综合征
曹建梅医生
有这个怀孕要注意使用肝素和阿司匹林，不要轻易停药
曹建梅医生
血常规正常吗
曹建梅医生
平常有什么不舒服吗？比如关节痛，皮疹，脱发，反复口腔溃疡等
患者
昨天叫医生检查 就是想停了肝素 和阿司匹林 医生说 做个免疫检查 如果没事就停了肝素和阿司匹林
患者
没有任何不适 头胎已三岁
曹建梅医生
不建议停
患者
这个和红斑狼疮有关系嘛 我看只有一项高 其他都正常
曹建梅医生
狼疮抗凝物高不一定就是狼疮，也有可能只是单纯的磷脂抗体综合征
曹建梅医生
你没有其他症状，目前看不太考虑
曹建梅医生
如果是和妊娠有关的，分娩后一般就不需要用药了
患者
孕期需要干预嘛 ？孕期一直使用孕酮针和地屈孕酮片 最近一周使用肝素和阿司匹林
患者
或者还需做其他检查嘛？
曹建梅医生
就是孕期干预啊
曹建梅医生
孕期持续干预
曹建梅医生
可以进一步查查血常规，血沉，补体
患者
她这个就这一样高 和孕激素有没有关系 以为一直在使用肝素和阿司匹林 注射孕酮
患者
像她这种情况只有一项高 问题严不不严重
曹建梅医生
孕激素会引起狼疮抗凝物生理性升高，但是你子宫动脉脉动指数也异常
曹建梅医生
还是考虑有病理性可能
患者
病理性是什么意思？
曹建梅医生
有一项高也需要干预的，毕竟存在抗体有胎停的风险
曹建梅医生
病理性就是有疾病原因引起的，需要治疗
患者
以医生你的经验 考虑是什么问题引起的
曹建梅医生
妊娠抗磷脂综合征经过治疗70%的孕妇可以正常分娩
曹建梅医生
一直在说抗磷脂抗体综合征啊
患者
我看抗磷脂抗体是正常的阿 只有狼疮抗凝物质筛查一项高
曹建梅医生
这几项都是反映抗磷脂综合征的
曹建梅医生
抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，β2糖蛋白都是
患者
主要是害怕 她这个和红斑狼疮关系不大吧！
曹建梅医生
看其他的化验，目前不考虑狼疮。可以进一步查查血常规，血沉，补体，如果都正常就不是
患者
好的，谢谢你医生
曹建梅医生
狼疮容易继发抗磷脂综合征，但是有抗磷脂综合征不一定就是狼疮。不用过于担心
曹建梅医生
有些人有这个指标异常就只是影响妊娠，对其他没影响，大部分通过孕期抗凝都能够顺利分娩
曹建梅医生
其他的那些检查全是正常的，她自己也没有不舒服症状，我觉得狼疮可能性很小
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咨询时间: 2023-10-11
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