患者
孩子6周岁半，鼻窦炎好几年了，只出现头晕，浓涕和少许咳嗽，可是去年5月份一次去游泳，不水心鼻子耳朵进水了，当时没有处理，过了几天，孩子出现耳鸣耳痛，堵塞咚咚咚响，眉骨，脸颊，两侧脑袋也出现小痛点，一两秒左右，一天反复出现多次，听力是曲线C，负压300多，急性中耳炎，吃药了一个月，浓涕没有了，但脸上头部痛点一直在，耳朵也堵着，后去看了神经内科，开了偏头痛药，吃了无效，做了脑ct，脑电图都正常，后又做鼻子Ct，有左右蝶窦炎，上颌窦，鼻甲肥大，腺样体肥大，又吃了很多药，这内舒拿，消炎药，顺尔宁，通窍鼻炎，切诺等药，，看好了，10月底又复发，又出现痛点，听力曲线C，又吃了很久的药才好，这次二月份又复发了，开始中耳炎，鼻窦炎严重，出现同样各地分痛点，后来三月分没有流涕鼻塞了，但痛点到现在一直有，耳朵又是堵着，曲线C，负压270。，鼻涕现在不多，清鼻涕，但每天有痛点。孩子是怎么回事，为什么去年鼻子进水后，现在鼻窦炎复发会出现这么多痛点，每天出现有好几次，轻微痛点一两秒左右．（男，6岁）
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杨酉医生
您好，看到了，还是鼻窦炎引起的咽鼓管功能紊乱
杨酉医生
最后一次鼻咽纤维喉镜检查是什么时候
患者
为什么一直反复出现痛点
患者
以前都没有，就玩水鼻子进水后，一旦复发了就一直出现痛点，和咽鼓管堵塞
患者
既时没有鼻涕了，痛点也会迟续很久
患者
就是去年7月做的
患者
鼻镜去年7月份做的
患者
2月到现在也一直吃药，内舒拿，也还是没好
患者
在吗医生
患者
以前都没有，就玩水鼻子进水后，一旦复发了就一直出现痛点，和咽鼓管堵塞，这是因为什么原因
杨酉医生
杨酉医生
杨酉医生
杨酉医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨酉医生
患者
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杨酉医生
杨酉医生
目前需要口服欧龙马促排
杨酉医生
早晚海盐水喷雾冲洗鼻腔
杨酉医生
早上喷内舒拿治疗
患者
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患者
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患者
现在鼻涕不多，很少鼻塞
患者
打哈欠会出现耳痛，堵
患者
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患者
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患者
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杨酉医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
口服欧龙马促排药店有买是吗
患者
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患者
在吗医生
杨酉医生
您的语音打开有些慢
杨酉医生
我得一个个打开，一个个听
杨酉医生
别着急
杨酉医生
耳廓疼和这个关系不大，那两个喉镜是同一类东西
杨酉医生
药店没有
杨酉医生
需要医院
杨酉医生
或者网上买
患者
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患者
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患者
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杨酉医生
现在主要是咽鼓管功能恢复了，但是这个更不爱好
患者
更不爱好什么意思
杨酉医生
恢复到正常的情况，比较慢
患者
我想问现在出现轻微痛点是哪个原因造成的
杨酉医生
咽鼓管功能紊乱引起的中耳腔负压造成的疼痛的可能性最大
患者
麻烦医生帮我分析下
杨酉医生
所以规律用药恢复中耳负压，比较慢也不爱恢复
患者
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患者
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杨酉医生
杨酉医生
杨酉医生
患者
好
患者
谢谢
患者
明天去拍个鼻镜
杨酉医生
有了结果第一时间发给我看看
患者
好
杨酉医生
嗯
患者
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患者
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患者
在吗医生
患者
这边医生建议手术
杨酉医生
看到了，做吧，中耳炎这么重，做了吧
杨酉医生
鼓膜顺道置管
患者
做了会以后再复发吗
患者
腺样体肥大也切除吗
杨酉医生
是的，需要切除
杨酉医生
如果扁桃体肥大，建议一起切了
患者
医生你好，切除腺样体肥大，会有后遗症吗
患者
以后还会复发吗
患者
切除后，之前的蝶窦炎和上颔窦炎也会好转吗
杨酉医生
没有后遗症的，复发理论上存在
杨酉医生
只要把鼻窦炎控制住，就不会的
杨酉医生
切了，鼻窦炎恢复能快些
患者
谢谢，顺便再麻烦问下医生，孩子现在鼻涕都没有了，也没出现鼻塞，为什么两边眉骨，脸颊，脑袋每天偶尔会轻微痛点，一天出现几次，痛就一两秒
杨酉医生
首先鼻窦炎不一定完全彻底恢复
杨酉医生
其次，不除外神内血管神经性头痛的情况
患者
不是这样的，就是去年玩水后，过几天出现分泌性中耳炎和咽鼓管堵塞，还有脸部眉骨，脑袋一点痛点
患者
也拍过脑Ct，脑电图全好的，吃过偏头痛药无效，后也继续用鼻窦的药，五月吃到八月初，全好了，耳朵堵，咚咚响，脸上头上一些痛点也好了．
患者
10月份感冒又开始，耳朵又不好，流浓涕，脸部眉骨，头部又出现痛点，吃鼻窦药吃了一个多月，鼻涕也没了，全通了，耳朵和脸上头上痛点还有，一天有时出现几次，有时会多些，继续吃药，耳朵也好了，其他痛点也好了
患者
现在二月份开始到现在没完全好，鼻涕和耳朵时重时轻，这几天鼻涕全好了，耳朵和脸上眉骨，头的一些轻微痛点没好
患者
去年ct是鼻甲肥大，左右蝶窦炎，左上颌窦炎
杨酉医生
上颌窦炎的疼痛主要是面颊部
杨酉医生
而蝶窦炎的疼痛主要在枕部
杨酉医生
因此，您家孩子目前疼痛和鼻窦炎的关系已经不密切了
杨酉医生
即使现在鼻窦炎还没有彻底恢复的情况下
患者
不密切是什么意思
杨酉医生
也就是说，孩子现在偶尔的痛点和鼻窦炎不一定有必然联系
患者
耳朵听力曲线C，负压200，也是属于分泌性中耳炎吗
患者
这些痛点会不会和中耳炎有关
杨酉医生
是的，还是分泌性中耳炎的情况
杨酉医生
理论上，不会的
杨酉医生
中耳炎务必继续规律用药
患者
鼻涕都没了，中耳炎也会容易好吧
杨酉医生
不是的，得看咽鼓管功能恢复的情况
杨酉医生
有的鼻窦炎好了，中耳炎还是好久才能好
患者
目前这样子，还是手术好，还是再继续吃药
患者
4月4，两员负压270，昨天是负压220和负压159
患者
稍微好点了
杨酉医生
如果是这样，继续用药
患者
好的谢谢
杨酉医生
以两个月为界，如果两个月还是C。就建议手术了
患者
孩子这次是二月份开始到现在都是C
杨酉医生
嗯，所以再治疗两个月，如果还是C就建议手术了
患者
好的
杨酉医生
别着急，同时观察痛点是否消失
患者
消炎药还需要吃吗
患者
家里有内舒拿，切诺，沐舒坦．通窍颗粒
杨酉医生
内舒拿，切诺，海盐水
杨酉医生
够了，其他的不需要了
患者
喷雾鼻朗
患者
家里也有
杨酉医生
可以，够了
患者
消炎药不用吃了是吗
杨酉医生
是的，目前不用吃了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-15
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