患者
朱医生，早。我又来了。这两天我吃着甲钴胺，切诺和金纳多。清热散结胶囊我没买到，我们这边药不是很全。感觉好像差不多吧，耳鸣睡觉的时候挺明显的，但是平时外界的声音我能听到的。比如小鸟叫啊，车声（不是喇叭声）之类的。我今天再去看看有没有清热散结胶囊。（女，39岁）
和人交流没问题。
我想问一下，如果听力下降的话，是不是会明显感觉到的？
我感觉正常听声音没什么问题，就是耳鸣挺不舒服的。我主要怕耳鸣不好的话，听力会越来越差。有没有人一直耳鸣但是听力没问题的？
朱晓燕医生
清热散结实在没买到也没关系
朱晓燕医生
我是觉得你的听力应该没有明显下降
朱晓燕医生
但是想让你查一下放心些
朱晓燕医生
这样也有利于耳鸣的恢复。
患者
明显下降是没有的，我自己也知道。
患者
但是
患者
主要我不知道耳鸣长期的话会不会影响听力
患者
或者会不会一点点的下降
患者
😓
朱晓燕医生
因为你现在有对听力问题的担忧
朱晓燕医生
一般耳鸣是不影响听力的
患者
一般来说听力下降，除了突聋还会因为什么？
患者
如果下降的话会一点点的慢慢下降吗
患者
我现在听到有人在楼上咳了两声😓我发现我最近特别关注这些，不停地测试自己的听力
朱晓燕医生
还有噪音性聋、药物性聋、遗传性聋、免疫性聋、老年性聋
朱晓燕医生
等等
朱晓燕医生
朱晓燕医生
听神经瘤会导致听力慢慢减退
朱晓燕医生
实在担心，就查内耳磁共振
朱晓燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
朱医生，还有可以代替培他司汀的药吗
朱晓燕医生
朱晓燕医生
朱晓燕医生
脑心清片
患者
主要我看到培他司汀有一个支气管哮喘慎用
患者
😂
朱晓燕医生
那就用脑心清片
患者
其实我也不知道是不是因为右耳有闷堵感所以听力感觉没那么敏感，还是说听力下降了，
朱晓燕医生
所以最好检查一下听力呢
患者
其实我左耳耳鸣比较严重些，用手指堵着左耳的时候，用右耳听，左耳耳鸣显得特别明显
患者
当堵着左耳的时候，用右耳听，左耳的耳鸣声会干扰
患者
但是不用手指堵着左耳的时候，反而听不到那么重的耳鸣，
患者
我现在用激素是不是没有什么意义
患者
😓我如果去做了听力检查，真的下降了还有什么办法吗？估计下降也不是大的下降，
朱晓燕医生
嗯，你最好不要用激素了
朱晓燕医生
眼压临界
朱晓燕医生
用激素有可能会导致眼压升高
患者
😓那我耳鸣如果控制不好我又怕听力不行
患者
😭
朱晓燕医生
主要是你比较关注这个问题，纠结听力有没有下降，所以去检查一下，明确一下情况会比较好。
朱晓燕医生
朱晓燕医生
耳鸣其实适应了，对生活工作没有什么影响
朱晓燕医生
就是适应有一个过程
患者
这个闷堵感可以怎么解决呢
患者
有一次我看医生的时候，那位医生说之前有位病人耳鸣挺长时间的，有一天那位病人说，耳鸣居然好了😓真的会有这种情况吗
朱晓燕医生
闷堵感一般考虑与咽鼓管功能不良有关，恢复需要时间，一般用药原则和分泌性中耳炎类似
朱晓燕医生
耳鸣，通过积极全面的治疗是可以治愈的
朱晓燕医生
我在门诊治好的耳鸣也挺多的
朱晓燕医生
但是这个不光是用药，还受到休息、情绪等各方面因素的影响
朱晓燕医生
你的优点是用药还是比较积极配合的
患者
她说那位患者耳鸣挺长时间
患者
我当时还想着是不是安慰我的
朱晓燕医生
但是由于不能做到充分休息好，不能做到情绪方面的最好调整，中间还穿插感冒等不利于耳鸣恢复的多个因素，导致了耳鸣的恢复不尽如人意。
患者
因为网上说的超过一个月三个月的话就很难了
朱晓燕医生
但是，即使现在，仍然可以继续用药，但是情绪睡眠还有注意保暖预防感冒等各方面要充分注意
朱晓燕医生
我最近才治好一个耳鸣了九个多月的。
患者
我耳鸣也有两个来月了差不多
患者
不知道还有治疗效果吗
患者
😱
朱晓燕医生
你主要思虑过多
患者
是神经性耳鸣吗
朱晓燕医生
这就是导致耳鸣的原因
朱晓燕医生
耳鸣一般就是神经性的
朱晓燕医生
如果这个问题不解决，即使用最好的药，耳鸣的恢复效果也是要打折扣的。
朱晓燕医生
退一万步讲，即使耳鸣不好又有什么关系
朱晓燕医生
只要你能适应它，就不会觉得它很烦恼，也不影响工作生活，有什么关系呢
朱晓燕医生
还是以前的话，我们以后要逐步面临比耳鸣更麻烦的疾病或者身体不适的情况，所以要调整好心态和情绪。
患者
😓其实我就是怕听力吧， 闷堵感觉得没什么安全感
患者
😂
患者
觉得听觉不太灵敏的时候就想是不是听力下降中
患者
您那位患者，是怎么治好的呀？原来三个月之后还可以治好😞
朱晓燕医生
我给她输了五天液，吃了两周药
朱晓燕医生
就好了
朱晓燕医生
用药基本跟你差不多
朱晓燕医生
她主要是生二胎累的拖的，等孩子断奶了才来治
朱晓燕医生
她主要是之前累的，但是她比较粗线条，就是不想那么多
朱晓燕医生
然后用用药，注意休息，就好了
朱晓燕医生
你主要是各种影响因素都有
朱晓燕医生
然后又思虑过多
患者
咽鼓管检查可以做什么检查呢，就是耳镜和声导抗吗
朱晓燕医生
鼻内镜可以看到鼻咽部咽鼓管咽口的形态
朱晓燕医生
耳内镜主要看鼓膜形态色泽和鼓室有否积液
朱晓燕医生
声导抗可以基本判断中耳有否负压、积液，进而可以间接判断咽鼓管功能
患者
那我是不是主要做耳镜？
患者
闷堵感一般就是咽鼓管或者突聋么？
朱晓燕医生
主要做声导抗和听力测定
朱晓燕医生
闷堵也可能是轻至中度的听力损失导致
患者
😱
患者
怎么办，损失了就回不来了
患者
😭
朱晓燕医生
或者是咽鼓管功能不良导致。
患者
如果是损失，我都不知道什么导致的损失
患者
耳鸣一般不会导致听力损失是吗
朱晓燕医生
检查一下明确一下，比现在这样时时刻刻担心要好。
朱晓燕医生
对的，耳鸣一般不会导致听力下降
患者
如果是轻中度损失，一般会越来越严重吗
朱晓燕医生
一般不会
朱晓燕医生
只有听神经瘤引起的耳聋是逐渐加重的
患者
一般来说轻中度损失也是突聋这类的造成的吗
患者
😓我这种会不会是比较轻度的突聋
朱晓燕医生
要看听力损失的类型
朱晓燕医生
是传导性听力损失还是感音神经性听力损失
患者
突聋会像我这样没有太特殊的感觉吗？
患者
我没觉得有突发的那种感觉，但就是觉得有些闷堵
朱晓燕医生
不能完全排除轻度听力损失的可能
患者
好像某天睡觉起来的时候觉得
朱晓燕医生
检查一下很快就能明确
朱晓燕医生
我觉得突发性耳聋的可能性不大
患者
我的意思是，突聋是不是一般患者都会有突然发生的感觉？像我这样没有突发的感觉，
朱晓燕医生
但是又无法提供百分之百的证据
朱晓燕医生
对的，但是你感觉耳朵闷堵还是要检查一下听力的
患者
😓昨天挣扎了很久想今天去的，结果我奶奶住院了
患者
我爸妈没空，我在家看孩子
患者
😓
朱晓燕医生
所以我说你现在的情形是有主客观因素导致的
朱晓燕医生
又无法调整或者避免
朱晓燕医生
必然会影响耳鸣的恢复
患者
😓嗯，而且自己一直怕听力损失听力损失
患者
其实我感觉十月份耳鸣的时候，右耳也有闷堵感
朱晓燕医生
我跟你讲了很多遍，我觉得你的听力没什么问题
朱晓燕医生
但是你反复在这个问题上思来想去
朱晓燕医生
我告诉你耳鸣不会导致听力下降
患者
😂😂😂这是病，得治，
患者
情绪病
患者
😭
朱晓燕医生
但是你也是反复确认反复担心耳鸣会影响听力
朱晓燕医生
是的，焦虑状态
朱晓燕医生
要到精神心理科用一些抗焦虑药物调整一下情绪
朱晓燕医生
不然会处于身体有任何小小的不舒适就会无限放大
朱晓燕医生
但是你不用很担心
朱晓燕医生
现在有焦虑状态的人很多
朱晓燕医生
很多人比你还要严重得多
朱晓燕医生
所以，好好用药，可以很快调整过来
朱晓燕医生
我门诊一个耳鸣病人，曾经一度要崩溃，后来听我的话，看了精神心理门诊，用了些药物，情绪就好了很多
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朱晓燕医生
状态慢慢就调整过来了
朱晓燕医生
现在已经恢复了
朱晓燕医生
所以我的建议，你要实施
朱晓燕医生
多做少想
患者
其实我真的很认同你的建议的，就是心理问题没勇气去面对，比如听力检查，我就一直担心去做，今天如果我奶奶没事我可能就去了，好不容易决定了。但是临时耽误了，估计又得重拾勇气😓
患者
耳鸣我其实现在稍微不那么担心了，您说一般不会影响听力，然后这种闷堵还是让我放不下💔
患者
感觉自己挺幸运的，遇到您这么有耐心又专业的医生
患者
不厌其烦开解我
朱晓燕医生
嗯，我们已经是老熟人了😊😊
朱晓燕医生
闷堵症状也会慢慢减轻的
患者
😂😂😂你的老病号
朱晓燕医生
跟前段时间感冒跟耳鸣跟你情绪不好都有关系
患者
是不是闷堵也会导致听力没那么灵敏
患者
好像闷堵从十月份耳鸣开始一直都有，输液之后好像有点时间减轻了，
朱晓燕医生
着重是在情绪状态的调整
朱晓燕医生
情绪在疾病形成和发展中占百分之六十到七十的作用
患者
😓我发现我老爱感冒
患者
我今天起来头疼
患者
昨天开始的
患者
然后鼻子不舒服
患者
刚才测体温37.3
患者
😓
患者
这几天快来例假了
患者
过两天就来例假了估计
患者
我右耳今天本来还行的
患者
结果头又疼鼻子又不舒服
患者
😭
朱晓燕医生
可以吃点感冒灵之类的感冒药
朱晓燕医生
然后好好睡一觉
朱晓燕医生
这样恢复得会快一些
患者
我感觉我对药物现在有点草木皆兵的感觉😓感冒灵颗粒写着青光眼慎用然后我一直不敢吃😓
朱晓燕医生
或者日夜百服宁
朱晓燕医生
我感冒一般就吃这个药
朱晓燕医生
要是症状不严重也可以不吃药
患者
我刚才觉得耳洞口好像有点疼一下疼一下的感觉~不过不是持续的
患者
耳洞口里面一点
患者
现在又没有了
患者
😱不是突聋前兆吧
朱晓燕医生
一阵一阵的吗？
朱晓燕医生
那是耳神经痛
患者
耳洞口里面一点，
患者
现在又不疼了，可能等一下还会疼一下一下的感觉 😂
朱晓燕医生
耳神经痛
朱晓燕医生
注意休息就可以了
患者
好像是耳洞里面的软骨的感觉
朱晓燕医生
一阵一阵的疼痛一般就是耳神经痛
朱晓燕医生
持续性的耳痛考虑炎症
患者
中耳炎？
患者
耳神经痛是什么引起的呀
朱晓燕医生
耳神经痛也跟休息不好，导致内耳血循环不好相关
患者
严重吗这个
朱晓燕医生
不严重
朱晓燕医生
好好休息就可以了
患者
如果痛的话是中耳炎是吗
朱晓燕医生
如果持续疼痛有可能是中耳炎
患者
觉得现在耳洞里面现在也是有点不太舒服，但不属于疼，就像把手指伸得比较进去，用指尖捅过之后的感觉
朱晓燕医生
如果症状不明显，不用管
朱晓燕医生
避免耳内进水
朱晓燕医生
好好休息
朱晓燕医生
注意保暖
朱晓燕医生
问题太多了，管不过来，对一些小小的不适，可以忽略不计
患者
我现在就是比较容易紧张，又怕这是什么前兆
患者
😓
患者
我还以为里面进了头发什么的，想用手去抠
朱晓燕医生
别抠啊
朱晓燕医生
抠破了容易感染
患者
我刚才感觉有点痒，想去抠又忍住了，
患者
我以前试过抠耳朵，然后刺激到喉咙还是哪里感觉相连的地方，然后居然有点反胃
朱晓燕医生
耳朵跟咽喉有迷走神经相连
朱晓燕医生
不能使劲刺激
患者
我觉得现在耳洞痒
朱晓燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
怎么办
患者
😓
患者
用棉签消消毒可以么
患者
棉签伸进耳朵里面
患者
我觉得现在痒的感觉有点刺激咽喉
患者
咽喉附近连接的地方也觉得有点痒，老想动动喉咙
朱晓燕医生
可以用棉签沾点酒精轻轻擦一下耳道内痒的地方
患者
后来又不痒了，也不知道怎么回事😂
患者
😓感觉一感冒耳鸣就明显，
患者
😘朱医生早上好
患者
😂不是明显，是更加明显
患者
🙄没有鼻涕鼻塞耳鸣也会影响耳鸣啊
患者
🙄没有鼻涕鼻塞也会影响耳鸣啊
朱晓燕医生
患者
😓好吧，反复感冒
患者
😂😂😂切诺我还吃吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
