患者
医生，您好，我今年33岁，平常月经不正常，要第一个宝宝的时候，吃了两个月的补佳乐和促排卵的药就怀孕了，孕期一切正常，生孩子从开始有感觉到出生用了大约三个多小时，如今宝宝5岁。今年要二胎，吃了一个月的补佳乐和促排卵药就怀孕了，双胞胎，在怀孕24周多的时侯不知怎么就难免流产了，想咨询一下是什么原因，在二胎怀孕期间没有高血压等疾病。（女，34岁）
在流产前一周左右上厕所发现分泌物特别多，尤其是后几天，几乎是一大滩黄色黏液
我有宫颈糜烂
赵蓉医生
流产前有没有什么不适 ？
赵蓉医生
产检有没有异常
患者
其实在流产前几天，肚子就开始不舒服，偶尔会疼，真正开始有规律的疼到孩子出生大概四个小时
患者
产检一直都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是流产那晚做的检查
患者
我在这次流产前一个月曾从楼梯上摔倒过，当时没有任何不适，流产前三天和大宝打闹后，肚子才开始有不适。与这些情况有关系吗？
患者
从来不痛经，入院记录写错了
赵蓉医生
流产前多久开始有宫缩是吗
患者
有规律的宫缩到孩子出生大概4个小时
赵蓉医生
从入院记录和超声看不能发现问题，首先考虑有没有外在诱因，比如你说的摔倒或孩子打闹，有没有劳累等
赵蓉医生
流产后医院查孩子染色体异常没有
患者
没有
患者
在怀孕期间因为睡眠不好，总感觉很累
赵蓉医生
临床上催排卵双胎的流产风险比单胎高
患者
那我自身有没有什么可能存在的问题
患者
我曾咨询过医生，她们怀疑我宫颈口松弛什么的
患者
催排卵风险高是因为孩子不健康吗
赵蓉医生
流产前有没有下坠感
患者
当时只感觉疼的要命，没有其他感觉
赵蓉医生
不是不健康，是说催排双胎风险高点
赵蓉医生
我是说流产前一段时间
患者
没有
患者
但是那天下午我总频繁的上厕所，晚上就流产了
赵蓉医生
一般宫颈松弛会有下坠感，正常产检我们都会给孕妇检查
患者
提前多久会有这种感觉
赵蓉医生
下午是不是肚子也发紧发硬
患者
没有这感觉
赵蓉医生
再往前也没有吗？
患者
就是周六开始偶尔肚子疼，周一晚上就流产了
患者
我一直正常上下班，没感觉其他不适
赵蓉医生
从你说的情况分析，个人认为你可能是平时活动偏多引起宫缩，也没有及时治疗，加上你是促排双胎相对脆弱，最终引起流产，你有问题可能不大，孩子不健康自然淘汰可能性也不大。
患者
我顺产大宝时很快，这次又很快，真的不会是宫口松弛吗，我主要是担心下次怀孕，需要做好准备
患者
宫口松弛在流产时有没有什么明显症状
赵蓉医生
分析原因就是为了避免以后出现，下次怀孕时需要注意的是好好休息，担心宫颈松弛可以让大夫检查，及时处理，下次怀孕有不适时及时去医院就诊。我认为这些是需要吸取的经验。
患者
大夫，能帮忙解释什么是病理性宫缩吗
赵蓉医生
应该不是病理性的
患者
我不属于病理性吗
赵蓉医生
没法具体确定，只是根据你的情况分析
患者
再次怀孕前，我需要做什么检查来备孕
赵蓉医生
很多医院有优生检查你咨询一下当地医院，一般查血生化全项，抗体，超声基本检查
赵蓉医生
可以去妇科看看有没有宫颈松弛，如果8号扩宫棒无阻力通过就说明有松弛，下次怀孕后可以做宫颈环扎
患者
宫颈环扎后是不是就只能躺着
患者
什么时候去查宫颈松弛比较合适
赵蓉医生
不是的，可以适当活动
赵蓉医生
可以活动，是怀孕后做环扎。
赵蓉医生
流产后3个月后就可以
患者
还有一个情况，我怀孕后因为分泌物很多，所以每天晚上都要蹲着洗大约两三分钟，与流产有关系吗
赵蓉医生
关系不大的
患者
那是什么导致流产前一段时间分泌物那么多，一大滩的样子
赵蓉医生
可能是宫颈糜烂引起，也可能是有炎症
患者
流产前四五天去医院查有轻微贫血，就吃了点补血的药，然后晚上上厕所发现分泌物中有褐色的一条丝状，后来就没有出现过，这是怎么回事？那天去医院因为排队时间有点长，还出现过头晕。另外因晚上睡眠不好，经常出现心慌感觉，但血压什么的都正常。
赵蓉医生
下次怀孕注意避免劳累就好
患者
那个褐色的丝状物，是血丝吗，那是不是就是见红
赵蓉医生
可能是宫颈糜烂引起，也可能是劳累引起的
患者
谢谢大夫的耐心解答
赵蓉医生
不客气的，有问题就说
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咨询时间: 2015-12-29
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