患者
宝宝之前因为湿疹严重 吃了就拉 医生建议换深度水解奶粉 现在吃了快两个月 前一段时间已经维持每天两次大便 上周六开始又变成三至五次 并且基本都是吃完就拉 吃了三天益生菌也没有什么效果（女，2个月）
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梁玲芳医生
您好，宝宝精神状态如何？体重增长正常吗？（出生体重，目前体重）
梁玲芳医生
胃口正常吗
患者
精神挺好的 出生7.5 现在11.1
患者
每天6至7顿奶 每顿120ml
梁玲芳医生
患者
因为就是这个奶粉也喝了一段时间了 想就是给她转适度水解奶粉
患者
但是她这个大便次数这么多 现在是不是就还需要一直吃这个水解奶粉呢
梁玲芳医生
患者
那什么情况下可以转适度呢
梁玲芳医生
患者
就是宝宝是3.28开始吃这个深度奶粉的 然后4.16开始基本保持在每天1到2次大便
患者
然后5月6号开始变成3至4次
梁玲芳医生
患者
会不会是有其他什么原因
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
没有乳糖 是蔼儿舒
梁玲芳医生
患者
就是感觉她这个情况和乳糖不耐受还挺像的
患者
喝奶肚子会咕噜响 然后基本就是吃的时候拉和吃完半小时以内拉
患者
还有就是屁特别多 经常自己扭扭就放屁
梁玲芳医生
患者
就是宝宝屁股都拉红了 然后次数又偏多 所以就比较焦虑
梁玲芳医生
皮肤拉红1.考虑尿布疹（属于局部皮肤的过敏反应，婴儿皮肤比较娇嫩、敏感，外阴部由于比较潮、闷热、加上大小便的影响，难免会出现）， 2.建议清水清洗（尤其解大便后）+勤换尿不湿（最近可以拉了大小便就换）+含有氧化锌的护臀膏涂抹，这是常规的护理方案。 3.万一好转不明显，建议护臀膏（可以首选含有氧化锌的）+地奈德乳膏或者尤卓尔软膏涂抹，可以先涂尤卓尔（一天2次，薄薄地涂），再涂氧化锌的护臀膏（每天次数不限，换尿不湿时）；或者地奈德/尤卓尔与护臀膏1:1涂抹。 4.如果局部出现破溃，护臀膏和地奈德乳膏/尤卓尔都需要避开破溃的地方，发红严重或者破溃的地方可以涂碘伏或者百多邦或者红霉素软膏预防感染。
患者
我们当地医院的医生让吃斯密达 您觉得有这个需要吗
梁玲芳医生
没有
患者
因为我感觉粑粑不是很稀 是不是不需要吃
梁玲芳医生
是的，不过蒙脱石散的作用是口服进入肠道悬挂在肠壁上，起吸收水分和毒素后排出体外，不进入血循环的，所以除了吃过头了容易便秘，倒也没其他副作用。大便偏稀或者次数多时可以吃上，好得快一点。
患者
那我需要给她吃一点点嘛😂
梁玲芳医生
我觉得不用
患者
益生菌也不用给她吃了嘛
梁玲芳医生
吃了3-5天左右没有好转趋势的话可以不吃
患者
嗯嗯 那我就是不要干预 继续观察就行了是吧
患者
还有就是宝宝喝这个奶粉 有时候一两个小时了还会吐清水出来
患者
有一次晚上 还呛奶了
梁玲芳医生
宝宝体重增加正常的吐奶，大多数是生理性胃食道返流，和食道下端的括约肌（防返流作用）没有发育完善有关，随着年龄增长会自然好转。这种注意喂奶后竖抱一段时间（半小时以上）、放床上后上身垫高（腰部以上）30度角、侧卧躺等方式缓解。如果出现体重增加差、精神状态差、腹胀进行性加重等情况，及时就诊排除病理性胃食道返流（比如幽门肥厚、食道裂孔疝、肠梗阻等）。
患者
还有就是宝宝被蚊子咬了 这个月龄可以用什么涂抹呀
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
好的 谢谢医生
梁玲芳医生
别客气
患者
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患者
医生你好 今天这个粑粑是不是有点稀
梁玲芳医生
有点奶瓣，粘液，考虑消化不良，但对于婴儿来说，肠道功能没有发育完善，胃口好的话可以接受
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咨询时间: 2023-05-14
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