患者
请问糖尿病能不能怀孕?目前在胰岛素治疗。需要控制到什么程度可以怀孕?（女，29 岁）
陈芳医生
您好，血糖控制好的情况下可以怀孕
陈芳医生
餐前3.3到5.6，餐后5.6到7.1
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你的这个标准是备孕还是怀孕后呢？
患者
这两张图是我目前的血糖情况
患者
不是很稳定
患者
这是4月份的静脉血血糖、糖化和胰岛素c肽
陈芳医生
备孕和怀孕后
患者
那目前我这个情况能开始怀孕吗？
陈芳医生
现在的血糖稍有波动，可以备孕
患者
是这样，我大宝严重先心病夭折了，孕前不知道糖尿病，怀孕8周建档空腹7.36。怀疑是血糖太高导致的
患者
现在很担心血糖高影响孩子。
患者
所以特别想请问有什么注意事项
陈芳医生
你现在的血糖整体还可以
陈芳医生
您现在的血糖整体还可以
患者
孕前期的血糖一般会下降还是上升呢？我知道孕中后期胰岛素抵抗会增加
患者
另外，餐后一个小时有控制标准吗？我现在有时会犯低血糖
陈芳医生
孕前期血糖会下降
患者
那现在就是继续胰岛素治疗，我还需要做其他什么检查吗？
陈芳医生
孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。
患者
我现在是三餐前注射门冬5或6个单位
陈芳医生
暂不需要做其它检查
患者
长效的医生没让我用。但是现在空腹还达不到5.1以下的水平
陈芳医生
可以考虑少用点长效胰岛素
患者
从您的临床经验看如果糖尿病胰岛素控制得不错，妊娠结果跟正常孕妇应该一样吧？胎儿不会受影响吧？
陈芳医生
血糖控制好的情况下，胎儿不会受影响
患者
好的，谢谢您。
患者
我现在纠结要不要去协和找专家看看。之前去过一次，挂不上号，普通号医生就是给我开了一堆检查，但是我孕前检查都已经查过了，我觉得我短时间内没必要再做。就没有再查
陈芳医生
不客气的
患者
那您觉得现在胰岛素治疗还需要通宵排队挂号去看专家吗？是不是也只能胰岛素治疗啊？
陈芳医生
只能胰岛素治疗
陈芳医生
不需要通宵排队看专家号
陈芳医生
很常见
患者
长效胰岛素是用地特吗？起始量您觉得多少合适？
陈芳医生
是地特
陈芳医生
您的情况先打5个单位
患者
嗯嗯，好的。睡前打就行吧？
患者
看空腹血糖再调量
患者
上了长效，餐前的短效需要减量吗？
陈芳医生
暂不用减量
患者
好的，感谢！
患者
有问题再咨询您
陈芳医生
好的
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咨询时间: 2017-06-27
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