患者
痛风，大拇指下方变形，按压有点痛（男，39岁）
这种需要做手术吗，还是有别的办法
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赵震医生
您好，稍等我看一下您的寄样沟通记录
赵震医生
既往沟通记录
患者
拍过片子在关节缝里有痛风石
赵震医生
最近又发作了吗？
赵震医生
现在没必要做手术，石头太小了
赵震医生
长期吃非布司他就可以了
患者
原本这个位置也有点拇指外翻
患者
长期吃非布会下去吗
患者
最近有一次吃羊肉有点痛，没几天就好了
赵震医生
如果关节没有被石头破坏，会下去
赵震医生
如果有器质性破坏，就很难下去了
赵震医生
有长期坚持吃非布司他吗？
患者
怎么知道有没有破坏
患者
吃过一段了，他说伤身体
赵震医生
看脚的双源CT有没有骨头破坏
赵震医生
很安全，一般情况下没有问题
患者
之前吃了一段尿酸下去了一点，现在还是400多
患者
非不要吃多久
患者
吃完说晚上老起来上厕所
赵震医生
如果不行的话可以试试苯溴马隆
赵震医生
长期坚持吃
患者
哪种副作用小？
患者
得吃一辈子吗，长期服用
赵震医生
都很小
赵震医生
看哪个适合就吃哪个
赵震医生
建议坚持1年以上，痛风是个慢性病和高血压类似，只要不吃药尿酸必然升高，痛风会反复发作
患者
我痛风450左右，重来没痛过，要不要干预
赵震医生
目前临床上还没有一劳永逸的办法
赵震医生
您是高尿酸血症，如果没症状可以不管它
患者
haode
患者
我老公这个一天一片还是
赵震医生
非布司他一天一片
患者
他去年痛风犯了很多次，今年没喝酒，没怎么通过
患者
可以吃半片吗
赵震医生
酒精能够明确诱发痛风发作，大鱼大肉也可以
赵震医生
非布司他看多大剂量的，最小剂量维持尿酸在360以下就可以
患者
大鱼大肉也不能吃是吧
赵震医生
尽量少吃
赵震医生
别太油腻
患者
如果没到360一下就建议一片不减量是吧
患者
鸡蛋可以吃吧
赵震医生
鸡蛋可以吃
赵震医生
多吃青菜水果
患者
如果没到360一下就建议一片不减量是吧
赵震医生
对
赵震医生
看尿酸情况，可以自行掌握剂量的增减
患者
得坚持一年对吧，下来以后稳定了可以不吃了吗
赵震医生
这个不好说
赵震医生
如果停了之后还高，痛风仍然反复发作，估计还得吃
患者
那就是一直的吃，不吃就会高
患者
不吃的话忌口，只要减少痛风发作的可能，是不是也可以不管她
赵震医生
是的
赵震医生
忌口，减肥，锻炼
赵震医生
如果有效果可以不吃药
患者
不吃药尿酸下去了，结晶石会下去吗
赵震医生
结晶降下去需要时间很久，尿酸低于360才有溶晶的可能
赵震医生
不吃的话估计很难
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咨询时间: 2023-12-23
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