春雨医生

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陈医生,下午好,有段时间不见了。自从上次胃不舒服后来慢慢恢复之后,有一段时间还算可以,没什么特别不舒服的,前几天半夜胃又有些不舒服,胸口窝这个位置影响到胸口也不舒服,有点反胃但是没吐,然后左肋骨往下的这个位置疼,网上说是结肠?当时我也不知道吃什么药,我就吃了达喜和舒肝和胃丸,休息了一会慢慢又缓解了。往后这几天也还行,但是昨天晚上,胃又不太舒服了,也是胸口窝这里,(女,42岁)
到现在还是隐隐的有些不舒服,也是有一点点影响胸口和喉咙的感觉。我昨晚和今天也是吃的达喜😓

陈晨医生

你好,从你的症状和缓解特点上看,感觉更像是胃食管反流

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患者

这样?反正胸口窝这里也不能说是多疼,但就是隐隐的不舒服,我现在有点放屁的感觉

陈晨医生

是的,要是有于结肠引起的,那吃喜应该不管用

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患者

对了,自从上次胃不好掉了几斤,胃恢复之后,体重就一直保持着没增长过

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我今天结肠不疼,左肋骨下面不疼

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患者

胸口窝这里不舒服

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胸口往下凹进去的这个位置

陈晨医生

嗯,凹进去的这个位置就是有可能跟反流有关系

陈晨医生

属于胃的上部或者是和食管交界的部分

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左肋骨下面是结肠吗?左腰那里

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患者

前几天晚上就是左腰那里疼,但是后来不知道怎么好的

陈晨医生

嗯,有可能是结肠

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患者

反正是和胃一起不舒服

陈晨医生

有可能是反射过去的症状

陈晨医生

本身内脏疼痛,定位也不一定准

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患者

那这是大问题么这个位置

陈晨医生

今天晚上夜间出现反流,这个情况比较常见,就看看有什么刺激因素,比如说晚上吃了什么刺激的食物,或者是本身解剖结构或者动力有问题

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解剖结构?

陈晨医生

对呀,比如说括约肌松弛之类的

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患者

解剖结构就不是胃本身的问题吗?

陈晨医生

这句话该怎么理解?

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患者

对了,我早上起来又掉了一斤,本来上次胃不好之后就没长过,一直保持着51.3kg,今早还剩50.8了,破新纪录😓不过我称体重之前有大便~

陈晨医生

本来早晨的体重就是全天当中比较低的时候

陈晨医生

这个不用纠结

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患者

我以往也是早晨空腹称的,还真没跌破过这个体重😓不过相差一斤不用纠结是吧😂😂

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患者

陈医生,我现在胃的症状该怎么处理呀?

陈晨医生

能用达喜对症好转的话,就不需要再特殊处理了,没症状就行

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患者

那我继续用达喜是吗

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不知道多久能见效

陈晨医生

现在吃上以后没有好转吗?如果不行的话,可以用雷贝拉唑

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患者

雷贝拉唑我早上吃过一次

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患者

现在也没加重,也没多好,

陈晨医生

你最近一次查胃镜是什么时候?另外还有幽门螺杆菌

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患者

我之前还没做过胃镜

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患者

没查过这些

陈晨医生

那我觉得可以把这两个查一下

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患者

好的,我之前特别害怕做胃镜,怕是胃癌啥的

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患者

然后一般就是吃药,

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患者

😭

陈晨医生

常年的反复有胃病可以查一下

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患者

好吧,我这会到胃癌那个程度么😭

陈晨医生

那应该不至于,但是反反复复有反流啊,胃疼啊,怎么也得看看有没有炎症,糜烂之类的

陈晨医生

幽门螺杆菌应该查一下

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患者

糜烂是胃溃疡吗

陈晨医生

不是,这是两个疾病

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患者

😓难治么

陈晨医生

一般不难,但是得具体情况具体分析

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患者

😓只要是还能治好的都行😂😂

陈晨医生

嗯,可以先检查一下看看

陈晨医生

幽门螺杆菌得停雷贝拉唑半个月以后才能查

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患者

这样呀?不过最近疫情也很严重,每天两千多例新增😓

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患者

我这个需要很急去检查么

陈晨医生

这倒不是很着急,可以先用药,控制好了,回头再查,最近呢就是注意饮食作息

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患者

😭我主要就是怕会不会是啥治不好的疾病

陈晨医生

你要是实在担心的话,那可以尽快查

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患者

那我现在先用雷贝拉唑和达喜么?

陈晨医生

嗯,可以先用这两个

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患者

家里也有莫沙必利

陈晨医生

有反酸胃胀的症状吗?要是有的话也可以把这个加上

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患者

胃酸倒没什么大感觉,胃胀也没什么明显,刚才觉得胃咕咕了几下,好像是饿了的那种咕噜声,饿了也会不舒服

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患者

这种类似反流的症状和放屁的症状有联系吗?

陈晨医生

如果是有某些原因刺激的消化不良,胃肠功能紊乱,反酸症状啊,胃炎症状,还有你说的排气症状都有可能出现

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患者

这两种药需要吃多久呀?

陈晨医生

像你这种临时有症状的,没有症状了就可以停掉

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患者

好嘞,一般如果临时有症状,恢复了,但是有时候又会反复是什么原因呢

陈晨医生

那就说明肯定有某个刺激因素持续或者间断存在,比如说饮食,作息或者是幽门螺杆菌或者是胃病或者就是解剖结构的问题

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患者

作息影响大吗?解剖结构可以治疗的么

陈晨医生

作息影响比较大,特别是你本身胃肠就比较敏感

陈晨医生

如果真的是括约肌压力问题或者松弛的话,实在不行也可以手术治疗

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患者

陈医生,中午好。昨晚我同事给了我一盒胃苏颗粒,我吃了两次感觉好像还可以。早上的时候觉得好点了,但是肚子饿一点点还是会不舒服,还有吃饭的时候刚吃进去的时候也会有些不舒服。

陈晨医生

这个是有养胃作用的药物,可以辅助调养使用

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患者

陈医生,吃热的东西胃不舒服和吃冷的东西不舒服有什么区别吗

陈晨医生

有区别呀,冷的东西是刺激胃黏膜收缩甚至痉挛还有血管收缩,这样的话呢是影响胃粘膜的血供,吃热的东西是直接的一种物理伤害

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患者

我感觉喝温热水不太舒服,我刚才喝了一杯温热的胃苏颗粒然后就不舒服了

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患者

感觉是不是空腹吃药不太行

陈晨医生

这个中药我不太确定是不是应该空腹喝

陈晨医生

你回头单纯试试温水,看看行不行

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患者

现在又好些了,过了刚才吃药的那阵。然后吃了一个馒头。我再吃两天药看看。但就是怕不知道有啥大事不😓

陈晨医生

你明天试试喝温水有没有感觉

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咨询时间: 2022-11-10
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陈晨
陈晨  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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