患者
医生您好！我父亲从年前到现在，间断性出现三次头晕、血压升高的情况，高压在165~185，低压在100~105，去社区医院看做了ct（见附图）。医生给开的硝苯地平片，但每次吃过一粒（10毫克）后血压会降至高压120~130，低压70~80，反而感觉头晕。平时监测血压还比较正常，高压150 左右，低压85~90，没什么症状，睡眠挺好，偏胖。请问像这种情况用什么降压药比较好？（男，71）
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王高坤医生
你好，你好，你这个有颈椎病还有脑缺血
王高坤医生
头晕也可能和颈椎病有关系
患者
嗯嗯是的
王高坤医生
吃上他汀和阿司匹林
王高坤医生
降压药可以吃上代文
患者
这种降压药是短期的还是需要长期服用的？
王高坤医生
长期服用的
患者
您说的代文是这种药吗
患者
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王高坤医生
是的呢
患者
请问按什么药量，怎么服？
患者
平时血压不算高，高的时候再服可以吗？
王高坤医生
你这样
王高坤医生
量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量三天，结果发给我看看
王高坤医生
患者
好的。请问这个药与地平类药相比属于药劲儿较大的？还是较小的？
王高坤医生
差不多
王高坤医生
副作用小
患者
好的
患者
我爱人也是高血压，在您这儿看的，您让吃的施慧达，二者有什么不同吗？我爱人最开始吃的2.5mg，后来增加到5mg，是不是先从最小量开始？
王高坤医生
因为你是对地平类的比较敏感
王高坤医生
吃小剂量的10mg都下降的比较多
王高坤医生
代文相对缓和一些
患者
奥，明白了
患者
如果用药，也是早起服一粒吗
王高坤医生
是的
患者
嗯嗯好的
王高坤医生
嗯
患者
医生您好！我父亲今天早上 高压160低压100 没有异常感觉，下午 高压120~135 低压85 反而头晕，但颈椎无酸痛感，感觉疲乏困倦。今天没吃降压药，怎么还会出现这种血压忽高忽低的情况呢？
王高坤医生
一整天的血压多多少少都会有所波动的
王高坤医生
每次头晕的时候血压都不太高是吗
患者
嗯嗯，但降到120是不是有点低？
王高坤医生
不低
王高坤医生
这个正常人血压都这样
患者
不是的，有时血压高到160以上也会头晕
王高坤医生
不过你父亲71了 血压可以稍微高点
王高坤医生
那你父亲血压控制在140-150之间刚刚好
患者
嗯嗯，他自己也这么想，所以一直不肯吃降压药
王高坤医生
现在血压多少呢
患者
稍等，我问一下
王高坤医生
嗯
患者
刚测的，167 94，有点晕
王高坤医生
吃上降压药吧
王高坤医生
偏高不少了
患者
现在吃还是明早吃？
王高坤医生
现在
患者
那明早还吃不？现在就怕降多了，晕的更厉害
王高坤医生
你都一天没吃药了
王高坤医生
现在吃
王高坤医生
明天根据情况定
患者
嗯嗯
王高坤医生
降压药也不是非得早上吃
王高坤医生
晚上也可以吃
患者
让您见笑了，不懂，所以多问问
王高坤医生
现在吃上吧
王高坤医生
不行以后降压药就改到晚上吃
患者
嗯嗯
王高坤医生
嗯
患者
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患者
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患者
医生，这两种药一样吗
王高坤医生
上面那个
患者
医生您好！我父亲昨晚吃了降压药，但今早血压还是挺高
患者
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患者
但没什么感觉
王高坤医生
昨天啥时候吃的药物呢
患者
昨晚八点
王高坤医生
现在还是比较高的呢
患者
是啊
王高坤医生
吃上一片施慧达吧现在
患者
好
王高坤医生
嗯
患者
医生您好！我父亲早上没再吃降压药，施慧达也没吃，现在血压降到124 77，感觉头晕。这两天监测感觉主要问题在低压，忽高忽低，高的时候能达到108，低的时候69，每次都是头晕基本都是低压异常。
患者
请问低压异常主要是什么原因？
王高坤医生
低压是动脉硬化造成的
王高坤医生
你父亲的低压没问题
患者
奥
王高坤医生
不算波动大
王高坤医生
只是你父亲对这个太敏感
患者
那就好
王高坤医生
你父亲现在低压70还头晕
王高坤医生
说明头晕和低压没啥关系
患者
您看这种情况，施慧达是不是先不吃？晚上再吃代文呢？
王高坤医生
可以
王高坤医生
现在一般不吃了
患者
嗯嗯好的
王高坤医生
嗯
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咨询时间: 2022-02-22
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