患者
吃东西是偏右边胸部疼，难消化的东西明显，或者吃的多了明显（女，25岁）
刘付昌盛医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
好几个月了觉得
刘付昌盛医生
这几个月有没有去看过医生？吃过什么药物
患者
不知道什么时候明显点了
患者
就是下咽的时候出现的多
患者
没有
刘付昌盛医生
这个位置可以描述清楚一点吗？有没有胸闷，火辣辣的，恶心，呕吐，呼吸困难，反酸，腹痛腹泻，腹胀
刘付昌盛医生
位置最主要的，如果可以给我拍一个照片
刘付昌盛医生
有什么基础病，吃什么药物？
患者
我8月13号做过胃镜，就没太在意这个事
患者
没有以上症状
患者
腹痛腹泻有过以前，就没因为腹痛腹泻做的胃肠镜
患者
基础病指的是什么
刘付昌盛医生
就是自身有什么病吗？
刘付昌盛医生
你是2019年8月做的胃镜，为什么去做的，结果是什么
患者
就是因为腹痛腹泻做的
患者
结果是胃底腺息肉
患者
慢性非萎缩性胃炎
患者
就是咽东西时，感觉东西走到那里时，他就疼几下
患者
比如说之后不吃东西了，他就不疼了
患者
再吃点那种硬点的，可能还会疼下，或者吃的多了，撑着，也会觉得疼下
刘付昌盛医生
位置是哪里，可以拍个照片指一下吗？或者描述清楚一点儿
刘付昌盛医生
疼痛是胀痛还是刺痛，隐痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
觉得是刺痛
患者
反正不是心痛，也不像胀痛
患者
不咽硬点的东西不好感受
刘付昌盛医生
位置是肚脐上偏左手一点吗？
患者
在我自身的右边
患者
胸部下边一点吧
患者
没到肚脐
刘付昌盛医生
就是右手边，最底下肋骨是吧
患者
差不多，要不就上边一点
患者
是胃的问题吗
刘付昌盛医生
有几个月了？是做了胃镜之后的日子吗？
刘付昌盛医生
胃是在上腹部，偏你的左手一点
患者
胃镜那时候应该有点吧，轻点吧
刘付昌盛医生
你现在就是右手边写字那一个手
患者
我都不注意啥时候开始得了
患者
像我说的那个位置，应该做什么检查
患者
跟什么器官有关系
患者
对
刘付昌盛医生
你用一个手掌按住疼痛的位置，用另外一个手握拳用力敲一下看一下疼不疼
患者
就是写字手的那边
刘付昌盛医生
有没有觉得自己眼睛黄，身体黄，不喜欢吃油腻的东西
患者
敲了，没有咽东西的那种通，觉得不舒服
患者
本身皮肤发黄
患者
不喜欢太油腻的
患者
几天不吃肉就馋
刘付昌盛医生
现在是这样根据你这些情况
刘付昌盛医生
首先你这个有几个月了
患者
也不太注意，我觉得得有好几个月了了
患者
不是咽每口东西都痛
刘付昌盛医生
要做一下检查，因为你是偏右手边，可能要做一个彩超看一下肝胆的情况，或者胸部ct，看一下，也有可能是肠子的问题做一个肠镜
刘付昌盛医生
这些是我推测要做的检查
刘付昌盛医生
可能，具体要当面看过你的情况，评估一下，做什么检查
患者
肠镜我做胃镜那天也做过
患者
胸部CT那天也做了
患者
就是肝胆没有做过
患者
医生觉得严重吗
患者
手掌放那，敲起来也没有刺痛
刘付昌盛医生
有结果吗？
刘付昌盛医生
严重目前来看，就是你有几个月了，最主要这个
刘付昌盛医生
这个你需要再次就诊看看
刘付昌盛医生
因为是右手边，和饮食有关，考虑肝胆问题，也有可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样说，我有点害怕，俩孩子小，没人带，医院也不是说去就去的
患者
肝胆就是做B超吗
患者
饿的特别快，跟这个有关系吗
刘付昌盛医生
嗯嗯
刘付昌盛医生
是的
刘付昌盛医生
因为最需要你有几个月了
刘付昌盛医生
这个疼痛，所以我需要看看
刘付昌盛医生
饿，一般都是引起腹部左边的问题就是消化的问题
患者
好的
刘付昌盛医生
嗯嗯，早点休息，明天去看一下，稳妥点
患者
医生有没有一个大概的病根据这些症状
刘付昌盛医生
这个不好说，做了检查，再看看吧，有可能也肝的问题，也有可能的胆囊炎，，
刘付昌盛医生
你先不要猜，去乱想
刘付昌盛医生
早点休息
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
食物覆盖，粘膜粗糙
患者
看不到，黏膜还不太好，是不是白做
刘付昌盛医生
你去医院做了胃镜了是吧？右边胸痛考虑什么？
刘付昌盛医生
一般空腹八小时以上，做没有食物影响
患者
肝胆脾胰肾都没事
患者
就是胃镜不好
患者
吃东西都有9个小时了
患者
那我等于白做了
患者
重新做吗
刘付昌盛医生
还有1次对话，就结束了，我一会儿不回复你，你把你那边医生的意见和我说一下，考虑什么，用什么药，胃镜如果看不清，确实需要重做，但是做不做最主要看医生能不能看的清，负责给你做胃镜医生考虑要不要重做
患者
医生说估计没大事，胃炎，挡住四五公分，开的治胃的，不用急于复查，秋后或者年后就行还有点功能性，昨天吃的还没下去，估计有点功能性没医生没有说做胸部CT 我又去问的做胃镜大夫，护士没让我见，他说大夫说建议一年之后复查 药品，蒲元，和胃胶囊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
都建议将近一年，胸部CT没做
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这些了
患者
，我还光饿，吃很多还下不去
患者
还光想吃肉
刘付昌盛医生
但是，最主要的是右侧胸部疼痛考虑什么？这个很关键，胃炎我懂，第一个饮食上面要注意少食多餐，易消化的食物，吃一些护胃药和胃肠动力药
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咨询时间: 2020-03-01
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