患者
早上起来，恶心反胃想吐，然后偶尔还饿着胃疼，刚醒那会儿最难受，后面稍微好点，后面吃了早饭就没问题了，6年前有胃出血（男，22岁）
杨平原医生
你好，请问您这种情况有多长时间
杨平原医生
你好，请稍等
杨平原医生
我看看历史就诊记录
杨平原医生
你好，晨起胃部不适已经多久了，目前有没有坚持用药，症状有没有缓解
患者
嗯嗯
患者
没有任何用药
患者
大概2周了
患者
就起来那会儿，想吐，然后胃不舒服
杨平原医生
之前推荐你口服奥美拉唑，达喜，都没有吃啊😢
患者
吃了
患者
奥美拉挫和达喜
患者
之前吃了
患者
最近没吃
患者
😭
杨平原医生
吃了几天，用药后有没有缓解
患者
2个月之前还吃了一个疗程的四联
杨平原医生
有没有复查幽门螺旋杆菌
患者
吃了1个月，奥美和达喜，之前
患者
没复查呢
杨平原医生
由于细菌耐药性逐年升高，幽门螺杆菌感染一次根治成功率仅有70-80%。因此，在根治结束，停用相关药物后1个月，需要检查碳呼气试验评估幽门螺杆菌是否成功根治。如果第一次根治失败，需要间隔一段时间、更改方案后再次根治。 检查幽门螺杆菌前需要停用拉唑类药物和铋剂至少两周，停用抗生素至少四周，这样的话检查结果才准确。
患者
我前几天感冒，才用了抗生素
患者
太难过了，胃病，反复折磨我，淦，我都不喝酒了，还这么惨
杨平原医生
你好，有没有做胃镜，胃镜单子看看
患者
最近没有做，最近的一次是1年前，然后是胃炎
患者
😱
患者
确实顶不住了
患者
每年都在做
杨平原医生
都是提示浅表性胃炎吗
患者
对的
患者
只有第一次是胃出血，然后有疤痕
患者
6年前
杨平原医生
哦，正常浅表性胃炎，不会有怎么严重的症状，目前建议你积极抗幽门螺旋杆菌治疗，配合饮食治疗。
杨平原医生
你好，目前这种情况，建议你按照慢性萎缩性胃炎健康管理
杨平原医生
治疗主要是饮食生活方式的调理、根治幽门螺杆菌感染，以及对症治疗。一项日本公共健康中心的队列研究显示，每周１天以上的新鲜蔬菜与水果摄入者与每周少于１天相比可以降低胃癌的相对危险度，其中黄色蔬菜、白色蔬菜和水果效果更优。新鲜蔬菜能降低胃癌发生的危险度可能与含有叶酸、维生素Ｃ、胡萝卜素等有关。某些具有生物活性功能的维生素以及微量元素硒可能降低胃癌发生的危险度。因此，患者应规律饮食，多食新鲜蔬菜、水果等，饮食清淡、低盐，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。保持乐观向上的心态。
杨平原医生
药物方面，可以每日补充复合维生素，间断补充叶酸片，间断服用硒酵母片（西维尔）。 胃药方面，可以依次或者交替服用调理胃粘膜的药物，包括摩罗丹、胃复春、麦滋林或者吉法酯等等。比如先用3-4个月摩罗丹，然后停药2个月，然后再用麦滋林2个月，然后再停药2个月，然后再用胃复春3个月。没有特别固定的疗程和方案。
患者
好的，复合维生素是那种保健品吗，哈哈哈哈哈
患者
还是那种药物维生素
患者
也不是每年都有
患者
过2.3年有一次
杨平原医生
复合维生素是这种的
杨平原医生
药物方面，外面诊所都可以买得到的
患者
好的，谢谢医生～
杨平原医生
不客气😊
杨平原医生
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患者
对，医生，还有就是饿的特别快
患者
早上吃了一个大包子一个红糖馒头，现在就饿了
患者
而且，吃东西饱得快
患者
又有点便秘
患者
太难了
杨平原医生
嗯的，按照上述方案，症状可以慢慢改善的。
患者
OK，那没问题，谢了，杨医生，👍
患者
评价给了，满分好评，哈哈哈
杨平原医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-10-26
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