患者
医生您好，我今天在医院检查血糖，空腹葡萄糖13.5，餐后两小时糖22.9，医生诊断糖尿病，明天还要进一步抽血检查一系列别的东西，医生说我年纪轻跟年纪大的病因不一样，属于很特殊的，并且建议进一步住院治疗，我由于没有医保而且下个月马上出国学习了所以就拒绝了住院。想请问医生的是，我现在25岁患上糖尿病是不是很严重了？这个病会影响寿命吗？
覃舒文医生
您好！您提供的血糖数值是符合糖尿病的诊断的。
覃舒文医生
请问您的身高体重？为何想到要去医院检查血糖？有无糖尿病家族史？同时合并有什么疾病？
覃舒文医生
25岁发现糖尿病是应该遵从医院的建议，住院好好检查将病因搞清楚以利于指导未来治疗方案的制定的
患者
身高152cm,体重113斤，比较胖，我前天因为出国签证做体检，检查尿糖偏高，医生建议我去其他医院查个血糖看下，我当天就去查了血糖，结果确实是血糖偏高，我父母都是50多岁，貌似身体没什么问题，爷爷奶奶姥姥姥爷也挺健康，合并的其他病就是脂肪肝的，肝功能异常，别的病暂时就没了
患者
医生觉得会是什么别的原因呢
覃舒文医生
请问您的性别？
患者
女
覃舒文医生
通常25岁及之前发病的糖尿病要筛查一种特殊类型的糖尿病-----MODY，不过您体重指数24.5超重，没有糖尿病家族史，也有可能是“肥胖”导致的血糖异常。
患者
好的，这个病是不是会影响寿命
覃舒文医生
您这种情况，如果血糖没有控制好不一定能拿到签证；即便拿到签证出国了，如果没有保险、对血糖问题不进行干预也是很危险的。
覃舒文医生
这个病如果不处理当然影响寿命----高血糖的危害，其中最严重的后果是高渗性昏迷，这个是要人命的
患者
好吧，谢谢医生，那可以通过饮食和运动来控制吗，将来如果结婚要小孩的话，怎么才能不遗传给下一代呢
覃舒文医生
即便是进行了干预，如果血糖没有控制在理想的范围，随着各种大小血管神经等慢性并发症的出现，寿命也是会受到影响的。
覃舒文医生
您目前血糖水平高，单纯饮食控制和运动应该不够，需要进行药物干预、希望能在短时间内将血糖控制好，因此您很有必要到医院接受治疗-----营养科医师指导饮食控制、内分泌科医生指导用药。
覃舒文医生
糖尿病不是遗传病。女性糖尿病患者要降低自己孩子将来得糖尿病的机率--//首先要自己做到受孕前血糖控制好、孕前血糖控制好预防分娩巨大儿、出生后孩子也一定要注意体重的问题。
覃舒文医生
孕前血糖控制好预防分娩巨大儿、出生后孩子也一定要注意体重的问题。-----》孕期血糖控制好预防分娩巨大儿、出生后孩子也一定要注意体重的问题。
患者
好的，谢谢医生。我最近有吃避孕药，是否该停药呢，这个药会影响血糖吗
覃舒文医生
避孕药不会导致您患糖尿病的。个人意见供您参考：此时此刻您出国学习是有风险的，能暂缓一段时间、在国内把血糖控制好、到医院学会如何科学地控制饮食、选择一个适合自己的药物并学会如何使用、这样在国外如果也没有好的医疗保险的前提下、还能够从国内带着药出行。
覃舒文医生
国外学习紧张、如果吃饭等又做不到有规律，对糖尿病患者而言将是巨大的挑战。
患者
谢谢医生为我考虑，幸好前天的出国体检检查出问题，要不然可能要很久后才会发现这个病，我今天已经拿了两支胰岛素，今天打了第一针，那我这个血糖值打胰岛素并且吃药的话大概多久才能控制到正常值呢……
患者
还有我最近的避孕药可以和控制血糖的药一起吃吗，还是要停药呢
覃舒文医生
这个时间没有办法告诉您，需要通过在治疗过程中监测血糖的变化趋势来判断药物的剂量是否够、需不需要加量等以期获得理想的血糖水平。避孕药可以如常使用，不影响降糖药物的使用。
覃舒文医生
降糖药无论是胰岛素还是口服药物都需要有一段的时间来摸索剂量以期获得用最小的剂量达到最好的治疗效果的目的。
患者
医生您好，我刚才找出来五个月前的一张肝功能的报告单，当时的餐后葡萄糖只有8.55，那我五个月前是不是还没有糖尿病呢？我是不是因为最近生活不注意才得的这个病呢？还有我昨天体检，空腹是13.5 饭后两小时22.9，但是我想起来我昨天体检的医院旁边是口腔医院，我空腹抽完血后喝完葡萄糖紧接着就进补牙室补牙了，补完牙紧接着又去抽的餐后两小时的血，那我餐后两小时血糖那么高是因为我补牙刺激太大了吗？
患者
还有我一个月前还预约了双眼皮手术，如果血糖高还能去割双眼皮吗
患者
还有我本人常年有嗜睡的习惯，大概初中一年级就有这个不正常习惯，是因为糖尿病吗
覃舒文医生
血糖高会影响伤口愈合。是否能手术？眼科大夫有自己的手术指征，需要问眼科大夫。糖尿病通常不会导致嗜睡。如果胖合并有嗜睡需化验甲状腺功能同时看呼吸内科。
覃舒文医生
餐后8点多的血糖已经是有问题的了。补牙再刺激，血糖也不会高到22，何况当时空腹血糖已经非常高了。您这个糖耐量试验的确做得不标准，但不等同于您没有血糖问题。5月的血糖就已经有问题了，应该说对于您无论是糖尿病前期/糖尿病都应该按照糖尿病来处理。鉴于空腹13的血糖，诊断糖尿病是没有问题的。
患者
好的，谢谢医生这么晚了还解答我的问题，要有什么不懂的我再问您吧。晚安
覃舒文医生
好，不用谢！
患者
请问医生，25岁检查出糖尿病，如果以后积极控制血糖，有没有可能一辈子不出现并发症呢？还是随着患病的年限增加，等到时间长了就会出现并发症？前天教我打胰岛素的医生跟我说寿命差不多30-40年，是不是这样一种情况？（问答马上要关闭了，所以我抓紧问最后一个问题，要是医生没看到来不及回答也没事，还是感谢医生之前的解答～）
覃舒文医生
没有人能预测寿命的。一辈子不出现并发症的机率不大。血糖控制好了，能延缓并发症的发生或延缓已经出现的并发症的继续加重。
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咨询时间: 2017-11-03
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