患者
年前检查尿酸高，我原本是左脚的第二个脚趾头肿痛，这两天喝的水比较多，左脚的第二个脚趾肿痛有所好转，不过今天早上被第三个脚趾疼痛疼醒，感觉有略微肿，请问痛风肿痛位置会不会转移？谢谢。（女，23岁）
杨露伟医生
您好，痛风可以有多关节的疼痛的，不一定局限在一个脚趾头。
患者
但是我前几个月都是肿痛一个脚趾
杨露伟医生
痛风您目前什么治疗
患者
还有就是晚上饥饿会不会增加尿酸高
杨露伟医生
一般不会
患者
我之前去医院给我开西药，喝完疼痛有所好转，但是过阵子又肿痛了，尿酸更高了，然后前阵子喝中药，喝了15副就停了。
患者
我想问一下，网上说的栀子、百合、桑叶等冲泡为水可以降尿酸，这个会不会伤肾
杨露伟医生
具体哪些西药呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我目前脚趾现在的肿胀情况，第二个脚趾基本不痛了，第三巨痛
杨露伟医生
尿酸多高呢
患者
现在外面病毒比较严重，我不太敢去医院人多的地方，就是这个脚趾老是半夜抽搐，我就喝了高钙的牛奶，抽搐好些了，就是酸胀痛很厉害。
患者
12月的405 ，1月份527好像
杨露伟医生
您药物里面，主要是抗生素和止痛药，没有降尿酸的药物。
患者
527就喝一些中药，然后我也没多大感觉有好转，我就上网查说多运动多喝水，忌口，我也照做了，就是原本的好了，转移另外一个就是很难受
杨露伟医生
目前疼痛，先止痛为主，可以用依托考昔，西乐葆等止痛为主。
杨露伟医生
局部可涂抹扶他林。
患者
这个才是，刚才发错了
杨露伟医生
急性期疼痛过后一两周，就诊开始降尿酸治疗，可以使用非布司他。然后长期监测尿酸水平。 期间注意低嘌呤饮食，同时多饮水排尿。
患者
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患者
我不知道什么时候叫急性疼痛期，我感觉我每天都在痛
患者
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杨露伟医生
您这单子只有止痛药。没有降尿酸的。
患者
这样啊
杨露伟医生
现在就是急性期疼痛，先止痛吧。安康信可以加到2次，疼痛的时候吃，不用定点吃。等疼痛不那么剧烈的时候一周左右开始降尿酸。或者等疫情过后，就诊评估后开始降尿酸。
患者
那左脚会不会转移到右脚去呢，我昨天网上感觉我右脚的大拇指有点酸胀
杨露伟医生
可能
患者
天呐，好的
杨露伟医生
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患者
运动是指多走走吗
杨露伟医生
急性期不走 休息为主
患者
疼痛位置可以揉吗
杨露伟医生
不揉
患者
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患者
天，这网络，我点错图片了，打扰了
杨露伟医生
没事儿
杨露伟医生
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患者
等等，最后一个问题，就是我晚睡晚起会不会影响恢复
患者
我一般1点多睡，但是这两天有点失眠，然后早上一般11点半起床。会不会增加尿酸高
杨露伟医生
肯定会，建议规律作息。
杨露伟医生
会影响健康
杨露伟医生
但对尿酸直接影响不好说
患者
好的，谢谢
杨露伟医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-02-10
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