患者
您好，胡主任。病情是这样：2021.8.1日到2日左睾丸有点痛，每日十来次，每次一二秒，8.3日吃左氧氟沙星，8.4日基本不痛，8.5-8.6日多吃了二天，共吃了4天。
9.3日起又开始了，并且到9.9日右侧也会痛二三次，然后9.10日又开始吃左氧氟沙星，开始9.10-9.11日吃0.25克一天，9.12-9.22日吃0.25克二次一天共0.5克，但效果不明显了，左侧还是会闪痛几下，每次一二秒，位置基本左阴囊与腹股沟交接处。右侧一二次。一般走动时比躺或坐时要好些。9.22-今天吃头孢克肟，效果也差不多。不知怎么效果不明显了，怎么办？以前20年前左侧痛过几天后来自己好清了没痛过，这次不知怎么回事，现左41岁。另外，记得少年刚射xx，精液像牛奶，不知从什么时候有些黄了.另外拉尿方面，大约也是从20来岁就变得不是那么畅快，性欲也从20来岁的某一天突然就大降。因为一直觉得这东西有点不好意思，二十来年也没到医院看过。现在这个把月感觉性欲更差了，又有点阴囊方面不舒服。所以问下。麻烦您凭经验看是怎么回事，谢谢！（男，40岁）
胡祯定医生
你好！ 下班后回复你。
患者
好的，谢谢！另外补充下，睾丸没有明星的红肿，摸着也不痛，但比较松驰(应该是比以前20年前松驰了很多)，近一二个月早晨勃起也没以前强度好。
胡祯定医生
你是否有尿频尿急尿不尽的情况？ 你没有到医院检查？
患者
没有尿急尿平，但有二十来年阴囊总是容易潮湿痒
患者
有点不尿不净和等待
患者
没检查
患者
8月b超，前列腺大小正常
患者
血常规正常，
患者
肝胆正常，肠气干扰，胰腺不清
患者
肾b超也正常
胡祯定医生
根据你反应的情况考虑 ①前列腺炎。 ②精索静脉曲张。
患者
我当时也猜可能，所以吃了2个星期左氧氟沙星，现在这3-4天吃头孢克肟，但都效果不佳。要换什么药吗？另外，我还没有打新冠疫苗，这种情况能打吗？这二种病都是很难好的吧，可不可以停这个药，等打完二针新冠疫苗接着治疗？
患者
或者，换药治，大概治到什么程度了可以停药，要多久。好了再打呢？
患者
这个不知算不算慢性复发，还是急性前列腺炎
患者
现在冬天来了，国家对新冠的防控好像在变松，路上几十个人才能看到二个子带口罩的，没打疫苗真有点怕。但好像打疫苗又不能吃药，这里器官现在又有难治的病，焦虑
胡祯定医生
《我当时也猜可能，所以吃了2个星期左氧氟沙星，现在这3-4天吃头孢克肟，但都效果不佳。要换什么药吗？》暂停用抗生素。治疗问题下面会告知。 《另外，我还没有打新冠疫苗，这种情况能打吗？》是否能打新冠疫苗？麻烦你到疫苗接种点现场咨询医生。 我不懂。 《这二种病都是很难好的吧，》大多可以临床治愈。（不是根治） 《可不可以停这个药，》停用抗生素。 《等打完二针新冠疫苗接着治疗？》可以。
胡祯定医生
需要检查的内容 ①前列腺液常规。 ②前列腺按摩后尿常规。 ③支原体。
胡祯定医生
④睾丸附睾精索静脉B超检查
胡祯定医生
⑤请泌尿外科医生触诊精索静脉是否有曲张。
胡祯定医生
臆断： ①前列腺炎。 ②精索静脉曲张。
患者
支原体衣原体是性病病菌吗？本人和家人没有不洁行为，也要查吗？另外，去泌尿科检查要注意些什么，防止感染别的病人的病吗？感觉那里除了有常规病也怕有性病，加上不好意思，就一直没去过泌尿科或男科
胡祯定医生
治疗建议 ①迈之灵片2粒，口服，一天两次。用七天。 ②盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）0.2mg（1粒），每天晚上服。用七天。 ③前列安栓1粒，每天晚上睡觉前入肛，用七天。
胡祯定医生
检查结果出来再调整用药。
胡祯定医生
衣原体是性病范围。 支原体是自身携带性疾病，可以通过性生活传染。所以称性传播疾病。 不是性病。
患者
胡主任，这次病初时，同时有点感冒咳嗽，后来不知是左氧氟沙星治好了还是自己好了，不知是不是感冒引发了这次下身病？
患者
您说的那些检查要几级的医院才能做呢？
胡祯定医生
需要检查的内容 ①前列腺液常规。 ②前列腺按摩后尿常规。 ③支原体。 ④睾丸附睾精索静脉B超检查。 ⑤请泌尿外科医生触诊精索静脉是否有曲张。 当地市人民医院或中心医院都可以用做。（二甲以上综合医院）。
胡祯定医生
《胡主任，这次病初时，同时有点感冒咳嗽，后来不知是左氧氟沙星治好了还是自己好了，不知是不是感冒引发了这次下身病？》－般不会。
患者
您说的那个先试用的药可以开吗？
患者
如果无菌性慢前列腺炎临床治愈一般要多久啊
患者
这个算急还是慢前列腺炎，我前10多天又做了次血常规是正常的
胡祯定医生
《如果无菌性慢前列腺炎临床治愈一般要多久啊》 前列腺炎的治疗是临床治愈。就是本次症状改善或消失。大多数人需要6～8周。 没有根治之说。根治就是本次治愈了，不再患。
胡祯定医生
你所描述的症状不可能是急性前列腺炎。
患者
那算是慢性炎症急性发作吗？如果吃您开的这几味药，睾丸就不痛了的话，可以不用去检查就这样吃4-8周吗？害怕检查，毕竟医院里人杂。
患者
如果我吃了这一周就睾丸不痛的话应可以打新冠疫苗吧？不会加重前列腺炎啊？我想打国药灭活苗，如果告诉接种处有炎症他们应不会让打，但现在不打行动都受限，如果不会加重前列腺炎的话，我就想打一下，不打现在老家都不让回
患者
如果算慢性急性发作，可能不能打，说明上有慢性病急性发作不打
胡祯定医生
匕那算是慢性炎症急性发作吗？》没有这个说法。 如果吃您开的这几味药，睾丸就不痛了的话，可以不用去检查就这样吃4-8周吗？害怕检查，毕竟医院里人杂。》 建议你到医院检查。如果效果好可以考虑继续用药。
胡祯定医生
匕如果我吃了这一周就睾丸不痛的话应可以打新冠疫苗吧？》这个问题你到疫苗接种点直接咨询在场医生。新冠疫苗接种禁忌症我不懂。非常抱歉。 《不会加重前列腺炎啊？》没有见到这方面的报导。 《我想打国药灭活苗，如果告诉接种处有炎症他们应不会让打，但现在不打行动都受限，如果不会加重前列腺炎的话，我就想打一下，不打现在老家都不让回》这个你问一下疫苗接种点的医生。
胡祯定医生
《如果算慢性急性发作，》没有慢性急性发作之说。 《可能不能打，说明上有慢性病急性发作不打》问接触点大夫。我不懂疫苗接种禁忌症相关问题。
患者
那我说我有慢性前列腺炎问接种点大夫能不能打对吧？如果效果好，可以继续用4-8周是吧，因为大概率慢性，如果自觉有效好转，就算好了吧。
胡祯定医生
《那我说我有慢性前列腺炎问接种点大夫能不能打对吧？》对的。 《如果效果好，》建议检查。 《长可以继续用4-8周是吧，因为大概率慢性，如果自觉有效好转，就算好了吧。》如果效果好可以考虑继续用药。
患者
比如说我吃完了七天感觉症状好了很多，停个3-4天就打第一针，然后打完了第一针可以接着吃这些药吗？ 然后在打第二针前要停药吗？或者停个三四天打完第二针再接着吃？这些药应不耐药吧？ 那些开的药也可以在网上买吗？这个药店贵的有点多。
患者
这么多问题实在是幸运地碰到了胡主任这样的好大夫耐心解答，太谢谢您了！
胡祯定医生
小结 根据你反应的情况 ①臆断：a前列腺炎。b精索静脉曲张。 ②目前对症治疗建议用药已开了一周的量。建议你到医院检查，根据检查结果调整建议用药。这是最佳的选择。 如果你不检查，如果上药效果好可以考虑继续用药。我仍然建议你到医院检查，明确诊断！！！。 ③前列腺炎、精索静脉曲张只是临床治愈！！！上面已经解释了，麻烦你看看。 ④你目前能否打新冠疫苗，麻烦你到疫苗接种点咨询。我不懂，不敢妄言。 ⑤我建议用的a哈乐。b迈之灵片。c前列安栓。不会产生抗药性、耐药性。 药物在哪里买你自己决定。 ⑥治疗期间如果效果不好或者其有他的不适随时到医院就诊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-26
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