患者
做7周腹痛腰酸流血B超没照到宫内孕囊，hcg1800（女，29岁）
张晓明医生
你好，只有血HCG超过2500以上阴式彩超才能看见孕囊的，现在HCG1800看不见孕囊是正常的
张晓明医生
继续复查HCG看看，是上升还是下降
张晓明医生
请你把报告单发过来看看可以吗？
张晓明医生
肚子疼的严重吗
患者
好的
张晓明医生
👌
患者
不严重，下腹坠痛，腰酸，像来大姨妈了一样
张晓明医生
流血量多吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张晓明医生
孕酮的值也很低，继续复查再看看
患者
血量也不多，开始有鲜血和血块，今天是褐色夹在白带里的
患者
6.19查过Hcg 890左右
张晓明医生
没有明显腹痛就注意休息，如果出现腹痛严重伴有肛门坠痛要及时去医院
张晓明医生
你的HCG增长速度太慢了，正常的宫内怀孕HCG应该是隔日化验翻倍增长的
患者
肛门坠痛不知道是什么感觉
患者
但是确实总有想大便的感觉
张晓明医生
HCG翻倍增长不良考虑是胚胎发育不良或者宫外孕 生化妊娠等，继续复查
患者
那我是宫外孕吗
张晓明医生
现在确定不了，需要复查后再看
患者
生化妊娠是什么意思呢
患者
什么时候再去复查呢
张晓明医生
生化妊娠就是隐性流产
患者
医生说也有可能是流产了
张晓明医生
没有异常情况可以3天左右复查
患者
就是查hcg 降了就是流产了吗
张晓明医生
是的，HCG下降了就是生化妊娠了
患者
可是我流血也不多
患者
这样就流掉了吗
张晓明医生
生化妊娠的流血量和月经差不多，只是持续时间较长，会有少量持续流血
患者
总共流两三块血块而已
张晓明医生
注意休息，继续复查吧
患者
好的，其实一直都有流血，已经持续近一周了
患者
刚开始淡粉色，后面深粉色，后来咖啡色，然后褐色，最后是鲜血和血块
张晓明医生
看你的症状考虑是生化妊娠的可能性较大
患者
但都是微微流血，这一周的流血不及平时月经一天的量
患者
很少量的，不像是流产了
患者
很害怕是宫外孕
张晓明医生
继续复查吧，这两次化验检查暂时还确定不了
患者
已经7周了
患者
如果是宫外孕是不是早就破裂了呢
张晓明医生
这么低的HCH即使是宫外孕也暂时没有危险的
张晓明医生
正常怀孕7周的宫外孕应该是已经破裂了
患者
即使是宫外孕也可能流了么
张晓明医生
对的
张晓明医生
需要复查HCG看是上升还是下降
患者
是不是宫外孕就一定会剧烈腹痛呢呀？我就是下腹坠痛，腰酸
张晓明医生
不一定的
张晓明医生
宫外孕也有比较轻的
患者
不知道为什么，总有想大便的感觉
患者
不知道是不是你说的肛门下坠感
张晓明医生
看彩超报告没有盆腔积液，暂时不用太担心
患者
哦哦，会不会彩超没照到盆腔
患者
上面也没写呢
张晓明医生
陶氏腔就是盆腔
患者
好的，宫外孕的可能性比较小是吗？
张晓明医生
是的，宫外孕的可能性不大，继续复查吧，注意休息
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咨询时间: 2019-06-29
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