患者
甲亢，复发了，血常规检查有问题
（女，60岁）
27岁
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
您好，有中性粒细胞减少
郑金亮医生
甲亢吃药了吗？
患者
目前没有吃
郑金亮医生
甲状腺功能怎么样？
患者
白细胞也偏低要紧吗？
郑金亮医生
肝功能，促甲状腺激素受体抗体，甲状腺彩超，甲状腺功能查了吗
患者
甲功的报告还没有出来
郑金亮医生
要紧，目前指标，不能吃药治疗甲亢
患者
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患者
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郑金亮医生
需要先升高白细胞，或者考虑碘131治疗
郑金亮医生
肝功能有轻微异常
患者
两个月前的检查都没有问题，近1年我都没有吃过甲亢的药
患者
这个白细胞是因为什么呢？
郑金亮医生
甲亢本身，或者病毒感染都有可能导致白细胞低
郑金亮医生
但是目前白细胞低是不能用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的
患者
我第一次甲亢的时候都没有任何问题
郑金亮医生
嗯嗯
郑金亮医生
平时严格禁碘饮食了吗
患者
这次复发为什么那么多问题……
患者
嗯嗯
郑金亮医生
平时有什么不舒服
患者
心发慌
郑金亮医生
不能吃碘盐海产品
患者
心跳加速
患者
有的时候肌无力
郑金亮医生
甲亢复发与碘摄入过量，熬夜劳累生气，甲亢治疗不规范有关系
郑金亮医生
甲亢的停药标准，要求1.症状完全缓解，甲状腺体积明显缩小；2.持续监测甲状腺功能完全正常（尤其是TSH恢复正常范围），甲状腺抗体中TRAb正常范围或转阴性，3.持续规范药物治疗18-24个月以上。对于反复发的病人，疗程应当适当延长
郑金亮医生
停药过早也会复发
郑金亮医生
这些都是甲亢的症状
患者
这次还拉肚子
患者
胃也不舒服
郑金亮医生
甲亢会导致大便次数多
郑金亮医生
甲亢的治疗有三个方案：一，药物治疗，用赛治或丙硫，国内主流治疗方案，但是疗程长，复发率高。二，碘131，疗效好，但是易发生甲减，甲减需终生服用优甲乐。三，手术治疗，适用于甲状腺特别大，有压迫症状或怀疑恶变或胸骨后甲状腺肿。同时注意严格禁碘饮食，作息规律，避免熬夜～劳累～情绪波动。并定期复查甲状腺功能～肝功能～血液分析等，及时调整治疗。
患者
好的，谢谢医生
患者
我的血常规单子严重吗？
患者
家里人担心会白血病
郑金亮医生
中等
郑金亮医生
肯定不是白血病
患者
好的，谢谢医生
郑金亮医生
就是白细胞减少
郑金亮医生
不客气
患者
平时饮食要注意什么吗？
郑金亮医生
注意预防感染
郑金亮医生
不能吃碘盐海产品，保证营养，保证睡眠
患者
什么感染？
郑金亮医生
不要接触咳嗽的人群，佩戴口罩，房间通风，手卫生等等
郑金亮医生
一般是呼吸道感染
患者
好的
患者
饮食上除了忌碘还要注意什么？有什么是特别要吃的？
郑金亮医生
没有特别需要吃的
患者
好的
郑金亮医生
👌
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咨询时间: 2023-08-19
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