春雨医生

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患者

白天感觉后背酸,有点僵硬,不是很疼,晚上刚睡的时候不疼,只要醒了,后背就很疼呼吸都疼,代着心脏都很难受,说不上是脊柱,还是肋骨,还是肌肉,以前检查过心,说没事,后来做的磁共振也说没事,现在不知道检查什么(女,34岁)

姜海燕医生

你好,这种情况有多久了?原来有什么病史吗?

姜海燕医生

血压血糖血脂正常吗?

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患者

能有大半年了,但之前是断断续续的,最近一个月几乎是每天都疼,周三周四最严重,也很奇怪,周三周四不管做什么都会很疼,白天却像没事人一样

姜海燕医生

有焦虑等精神心理因素吗?

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患者

我的血压一直偏低100 70

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患者

没有啊

姜海燕医生

血压正常范围

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患者

血糖正常,血脂没怎么查过

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患者

晚上刚睡的时候也有些疼,但能睡着,可是3点左右醒了以后,就感觉很疼,除非坐起来能好些,不然怎么趴着都疼,不知道是疼醒的,还是醒了之后才知道疼得

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患者

我现在就是这个情况,脊柱僵硬,带着整个后背都疼,心脏也有时候会发涨,不太得劲,但是我用手摸脊柱,感觉脊柱不疼,像里面哪里疼,我脊柱侧弯,能不能是一个影响的,但是我做磁共振的时候,医生又告诉我脊柱没事,我检查心脏的时候,也和我说没事,我不知道该检查什么啦,但是每天晚上都很疼

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患者

先是胸椎,现在整个后背都疼

姜海燕医生

建议做胸片检查

姜海燕医生

是安静还是活动后胸痛?是闷胀痛压榨样痛还是针刺样痛?胸痛与劳累相关吗?与呼吸相关吗?有反酸嗳气烧心吗?胸痛持续多久?

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患者

请问大夫,X线能拍颈椎吗?

姜海燕医生

可以的

姜海燕医生

胸痛与呼吸、体位变动相关吗?

姜海燕医生

有反酸嗳气烧心吗?

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患者

比如上楼梯,或者生气什么的,当时没感觉什么,就是心脏跳的很厉害,之后呼吸不对了,发胀,有时候想刺针,很疼,一下或几下,不超过5下,就不疼了,经常发胀

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没有反酸之类的

姜海燕医生

有可能是肋间神经痛

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患者

就睡觉时是相关的,白天不相关

姜海燕医生

不排除精神心理因素

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患者

大夫我用检查精神吗

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患者

精神心里因素是无中生有的吗?这些能是幻想出来的吗?

姜海燕医生

睡眠、消化功能正常吗?

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患者

睡眠不好,最近便成汤

姜海燕医生

考虑植物神经功能紊乱可能性较大

姜海燕医生

建议中医中药调理

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好的,谢谢!

姜海燕医生

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姜海燕医生

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咨询时间: 2019-10-04
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姜海燕
姜海燕  心血管内科 主治医师
上海市第十人民医院
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