患者
血压不正常，胸闷，心悸无头晕，呼吸不顺（女，23岁）
彭长生医生
您好，您的血压多少？？
患者
你好，病人不是我，我咨询一下
患者
我是护士，我测的一个病人血压200/30
彭长生医生
血压多少？病人性别，年龄，有什么确诊的疾病？
患者
这是不常见的血压，出现这样的血压你能帮我解释一下吗
彭长生医生
压差这么大啊
患者
诊断高血压三级
患者
患者透气不顺
患者
动则明显
患者
科室很多人都没见过这样的血压
患者
请问有这样血压的病例吗
患者
一小时复测190/60
彭长生医生
首先老年人的原发性血压或者其他继发性血压都有可能这么高，但是压差这么大，可能存在主动脉返流等因素
彭长生医生
血压保证测量准确吗
患者
检测他两个星期血压脉压差这么大的只有一次
患者
跟平时测量方法一样啊
患者
所以第一反映是测错了，两人测也是这样的血压
彭长生医生
不好意思，这个我也不能解释，一般老年人血管硬化程度越高，压差会越大，
彭长生医生
这可能是一过性收缩压升高，超出血管的调节范围，导致低压偏低
患者
压差相差这么大总是有些不可思议，我碰到过三个这样压差很大的患者，都没能得到为什么，不过谢谢你
彭长生医生
回来我咨询一下哈
患者
谢谢
彭长生医生
不客气
患者
对了，还有个问题
彭长生医生
恩
患者
有个心脏病的患者，我检测他血压是只能听到一个声音是怎么回事
患者
血压只能在80或者60能听到一个声音
彭长生医生
什么意思
患者
这到底是收缩压还是舒张压？
患者
就是测血压一般都会听到高压跟低压两个值
患者
这个患者只能听到一个声音
彭长生医生
患者
是这样的，这个病人经我们科很多护士检测都是经常只能听到一个声音
患者
应该不存在测量错误
患者
主治医师说根据他病情可能是有这样的血压存在
患者
但是不知道为什么
彭长生医生
患者
那就是压差很小？
彭长生医生
患者
就是血压基本不存在只有一个声音，总是有高压和低压的存在，只是可能因为某些原因只能听到一个声音？
彭长生医生
对
彭长生医生
没错
患者
如果这样的血压是不是不好写记录
彭长生医生
血管有弹性储器作用，就一定会有高低压
患者
就像我们观察病情检测生命体征总要记录血压的，这样的血压如何填写？
患者
不能瞎编不能不写，如果出现医疗事件岂不是很糟？
彭长生医生
是啊
彭长生医生
你很负责
彭长生医生
你哪个医院的
患者
呵呵，我只是知识不扎实，经验不足喜欢问为什么
患者
谢谢你啊
患者
中医院
彭长生医生
不客气，我要学习的也很多，也谢谢你
彭长生医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：共同学习，共同进步
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-11-26
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