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患者
医生你好,我外婆今年80多了,8月开始逐渐脚肿,没有知觉,无法走路
超声显示:
右侧股总动脉斑块形成,左侧小腿肌间静脉血栓形成
心脏彩超显示:
左房、右心增大
三尖瓣重度反流
二尖瓣轻中度反流
主肺动脉增宽
轻度肺动脉高压
去县上的医院仅做了检查,期间挂的好像一种化血栓的药物,结果外婆过敏,反应严重,然后医院并未给出进一步治疗方案,就让我们回家了,请问医生我们现在应该如何治疗(女,81岁)
图片因隐私问题无法显示
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李永光医生
主要瓣膜病,D2聚体查了吗
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李永光医生
如果没有肺栓塞,抗凝就可以
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李永光医生
血压心率目前如何
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患者
我不在老家,我问我妈,我妈说血压和心率正常
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患者
抗凝药一直在吃,但现在脚肿一直不好,不知道应该怎么办
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李永光医生
一边肿?两边?
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李永光医生
报告发我
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患者
两只脚都肿,报告您稍等一下,我让老家人拍一下,之前两张 B超和心脏彩超您能看到吗?
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患者
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患者
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患者
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李永光医生
贫血,房颤,瓣膜病,但是否肺栓塞没有排除,抗凝也可以坐位治疗方案。血压不低时小剂量利尿剂可以考虑的
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李永光医生
其它的方面,为什么贫血,有无其它因素所致我看你们家里不愿意做骨穿
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李永光医生
但至少可以弄清楚问问神经科有无新发的脑梗
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李永光医生
同时血液科对症处理,下肢肿利尿剂对症处理
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患者
骨穿我外婆害怕,不愿意做 😓
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患者
怎么劝都不肯做…
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李永光医生
因为血液和神经不是我特长,故没办法给太多精准的建议
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患者
好的,明白了,感谢医生的建议
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李永光医生
不客气的,但如果血压可以,小剂量利尿剂会有帮助
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李永光医生
对于水肿
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李永光医生
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患者
哦哦 好的 明白了
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患者
贫血现在也是通过药物治疗吗?
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李永光医生
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李永光医生
要看看血液科如何判断
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李永光医生
但补铁和叶酸维生素不会坏事儿
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患者
好的好的 明白了,感谢医生
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李永光医生
没有完全帮上忙,也很抱歉
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李永光医生
但可以综合管控
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李永光医生
血液科可以咨询一下,三尖瓣估计你们也不会开刀
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患者
再次感谢您的耐心回答,对于我们家属来说意义很大,现在对病情概况和治疗有了基本的了解,不再是看一些不懂的数据和药物,感谢
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李永光医生
另外尿蛋白有1个+,要随访
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李永光医生
别有肾脏基础疾病
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患者
好 明白
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李永光医生
嗯
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李永光医生
有问题再联系
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李永光医生
您好,如有疑问可以再次追问哈!如果没问题欢迎您给我一个“好评”,便于我们给更多患者带来获益,希望我们的努力可以给你带来安慰和帮助。 我的固定门诊在每周五上午(冠心病糖脂代谢专病门诊),如果有问题可以门诊见,小问题网上留言则可,也可以将信息告诉每一个需要的朋友。 网络咨询因为无法体格检查,有其自身的缺陷性,注意门诊复查的同时,如果病情加重或者不适,请及时医院就诊。 祝好!自上海市第六人民医院心内科李永光医生团队
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咨询时间: 2022-10-29