患者
医生你好,我半年前暴饮暴食,天天吃宵夜喝酒,导致空腹血糖达到6.5,糖化血红蛋白5.4 然后非常非常焦虑,然后医生叫我做了糖耐 两小时已经超过11.1了,但是我做糖耐量那天晚上一夜没有睡觉,很焦虑很紧张,抽血的时候也在颤抖,过了几天我控制了大概三四天饮食,我的空腹血糖变成4.3左右,糖化也是一会4点几 今天早上测的空腹4.3糖化5.5两个月前糖化4.6 空腹4.0 做糖耐的时候体重偏胖,现在已经在正常范围内,平时在家血糖仪测餐后都是6_7之间米饭大概熟米三两左右,然后蔬菜肉不限量,没有三多一少症状?请问一次糖耐量超过11.1可以确诊糖尿病吗?关键那天没有睡觉,我有焦虑症。(男,30岁)
空腹胰岛素 空腹c肽都在正常范围内。就是那次糖耐高了,整得我整个人不好了。请问一次糖耐就可以确诊吗?我现在空腹基本都是四点几,餐后两小时567的样子。
贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任,咨询已收到
患者
期间每吃药,就是把宵夜啤酒断了,然后我测糖耐时候血压也非常高,就是当时非常紧张,过了以后血压也正常了,然后我发现我餐后一小时两小时正常吃饭不高,但是3小时 4小时会反升。也可能会横盘。
贾睿博医生
非常抱歉,目前有工作在忙,约1小时候再为您解答
患者
然后我问了几个医生,说是如果没有症状,要隔一段时间或者两次糖耐超过才确诊,现在搞得我都不知道怎么办?或者自己算不算糖尿病。
贾睿博医生
抱歉,晚点回复您
患者
没事医生,我先给您留言,我做糖耐前几个月每天暴饮暴食,因为遇到点事情,搞得我非常难受,大概难受了小半年,就是压力很大,然后我有抑郁症,焦虑症,每天就胡思乱想,非常紧张。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
然后我做糖耐的时候,是在另外一家医院也是三甲医院做的,但是我是在住院部因为有我家人认识的人,然后第二天早上六点做的,然后她的葡萄糖粉是外面药店买的,是用一个小袋子装着,也不知道到底是不是量多了,,不过应该不会出错。哎我也不知道,当时杯子都是我带去的,也不知道到底是不是75g,
患者
然后呢我做了糖耐后我过了三天空腹就变成4.几了。那时候还没减肥,
患者
我只知道我做糖耐时候非常紧张非常害怕恐惧,我听说紧张也会影响血糖变高,所以我也不知道怎么说,但是那时候我暴饮暴食,我的糖化也才5.4果糖胺好玩是230反正都在正常范围内。
患者
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患者
糖耐量那个单子找不到了,我现在看到那个单子就害怕就删了,我后来几乎每周去医院查一次空腹,餐后血糖 是正常吃饭,都是在正常范围内,
患者
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患者
然后对比我的罗氏血糖仪几乎一致我就没跑医院测餐后了。
贾睿博医生
抱歉,让您久等了
贾睿博医生
单纯一次糖耐量结果超标,没有典型糖尿病症状,严格讲不能直接诊断糖尿病
贾睿博医生
您焦虑 紧张等情绪也会影响血糖。不过既往结果提示您属于糖尿病高风险人群,控制饮食,减重有利于血糖恢复正常
患者
我后来连续三个月每天在家测餐后一个周用五六十张试纸,都没有超过7.8餐后。
贾睿博医生
多次检查血糖没有什么问题,也不用再去纠结了,日常生活注意饮食运动控制,偶尔测测血糖了解即可,不需要每天测血糖
患者
我之前体重80公斤现在55公斤身高170
患者
我现在每天想到这个问题就头疼害怕,我看您也对焦虑症擅长,我到底应该怎么办主任,现在每天早上起来焦虑症就发想起那些事情我就害怕,恐惧。血糖的话我空腹现在才4点几,而且是在我没减重的时候我去测的,现在也是4点几。餐后呢三两熟重米饭,蔬菜肉类不限量,也就5点几 6点几的样子,
患者
我看网上说应激也会引起血糖升高,我确实那段时间非常非常焦虑。
患者
那就是说我现在还不算糖尿病吗?我实在不想去第二次糖耐了,我目前空腹餐后都正常,
贾睿博医生
目前情况是体重明显下降后糖尿病缓解。
患者
那我这个算糖尿病吗主任
贾睿博医生
您过于焦虑,建议可以到心身医学科或神经内科评估使用抗焦虑药会对您症状缓解好些
患者
吃了阿普唑仑。
贾睿博医生
目前不算糖尿病
患者
您看看我发给您的检测报告
贾睿博医生
您发的都已经看过了
患者
我昨天吃了150g熟米饭,蔬菜肉吃了好多餐后是5.8
贾睿博医生
血糖正常
患者
好的好的医生,真的不算糖尿病吗?我看咯网上说如果是糖尿病,吃点米饭啥的随便吃点餐后都能高的飞起,但是我这连续几个月测餐后,都没啥问题,
患者
还有我那个糖化真的非常奇怪,明明我有在控制饮食,今天测又变成5.5了之前都是四点几。真是不知道怎么办,我之前还暴饮暴食呢。
患者
5月糖化才4.6
患者
然后我父亲我外婆有糖尿病。
贾睿博医生
目前不是糖尿病,不需要纠结这些
贾睿博医生
属于糖尿病缓解
患者
然后医生我的血糖餐后三小时经常会比二小时高一些,
患者
还会横盘
贾睿博医生
如果3个小时超过7.8,那属于糖耐量受损
患者
缓解是啥意思
贾睿博医生
之前血糖高,体重下降后血糖正常,达到糖尿病缓解
贾睿博医生
如果以后不注意饮食,血糖依然有高的可能
患者
没超过7.8就是测100次大概一两次会到七点几
患者
三小时
贾睿博医生
您最应该看的是精神心理科
贾睿博医生
血糖没有什么问题,不用再去纠结
贾睿博医生
没病也被您整出病来了
患者
医生我没控制体重时候血糖也是四点几,现在也是四点几,空腹,只是现在我特别焦虑,我去医院医生都叫我不要来了,内分泌科医生抽血的护士,我有时候都不好意思了。
患者
好的谢谢啦。
贾睿博医生
不客气
患者
医生糖尿病缓解是达到糖尿病了,然后现在缓解的意思吗?意思是可以确诊了吗?
患者
还是是糖尿病前期的意思我有点不明白谢谢啦
贾睿博医生
纠结之前的没有什么意思,就好比现在您要不要想昨天晚上吃了什么一样
贾睿博医生
单按之前所说的血糖数值两小时超11.1,那是达到糖尿病诊断标准,只一次不做诊断而已
患者
就是您的意思是我现在是糖尿病前期,我就注意饮食,多运动,就行了嘛
患者
我那天测的时候没睡觉,测的时候紧张焦虑,那晚上头疼了一夜
贾睿博医生
可以这么理解,您不是完全和正常人血糖一样,属于糖尿病高危人群
患者
是的,医生,您能告诉我一下确诊糖尿病的是不是两次空腹大于7或者糖耐一次大于11如果没有症状在做一次糖耐才能确诊医学上是这样定论的吗?还是是怎么定论的您能给我发一个吗?
贾睿博医生
没有症状,需要复查一次,有症状,一次直接确诊
患者
嗯嗯
患者
主要是想到自己年纪轻轻就这样,有时候真的不想活了太累啦
患者
医生最后最后一个问题,问了就不打扰你了,我这真的还不能确诊的吧?按照我描述的,您不会是安慰我的嘛,就这最后一个问题谢谢了,
贾睿博医生
不能确诊,日常养成好的生活习惯就可以了,不用每天去测血糖。生活中不是天天测血糖
贾睿博医生
不客气
患者
好谢谢
贾睿博医生
不客气
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咨询时间: 2023-07-12