患者
不清楚是肋间神经痛还是胃病（男，29岁）
你好医生
李玉芝医生
你好？现在有什么症状呢？
患者
我目前这个状况我也不清楚是肋间神经痛还是胃病导致的
患者
就是剑突附近跟两边肋骨间歇性的不舒服
李玉芝医生
伴有烧心腹胀胃疼反酸水吗
患者
说不出那种感觉，也不是痛的受不了，就间歇性的，感觉像刺痛，灼烧感，或者皮肤擦伤那种感觉
患者
到不烧心反酸
患者
因为我4月份查了胃镜
患者
有胃炎伴糜烂，还有胃窦增生
患者
然后做了手术，也一直在吃药
患者
期间辣子一点都没吃
患者
5月份复查，只有慢性胃炎伴糜烂
患者
但是两边肋骨就一直这种感觉
患者
之前有医生说是肋间神经痛导致的，也有人说还是胃糜烂引起的
李玉芝医生
是在肋骨之间出现的吗
患者
是的两侧的肋骨中间
患者
有时候没啥感觉，有时候又不舒服
李玉芝医生
考虑是肋间神经痛，
患者
这个跟胃病没有关系了吗
李玉芝医生
按压局部会有痛感吗？
患者
说不清楚，比如我现在按压就不痛
患者
有时候按压就有点痛
李玉芝医生
考虑是肋间神经问题，刺痛，烧灼样痛多是感觉神经异常
患者
因为有段时间不痛了，当时才做完手术，隔了两周当时是吃了点甜食，后面就一直肋骨这就不舒服
患者
这种怎么治疗啊
李玉芝医生
可服用甲钴胺营养神经，卡马西平或加巴喷丁止痛
患者
布洛芬可以吗
患者
我这几天在吃，但感觉没啥作用
李玉芝医生
布洛芬对神经痛无什么效果
李玉芝医生
可服加巴喷丁止痛，甲钴胺营养神经，大活络胶囊活血通络治疗
患者
哦哦了解，我这个不是胃病的症状了吧
患者
肋间神经痛是怎么导致的呢
患者
扶他林我也在涂抹
患者
但是还是没好
李玉芝医生
如胸椎病变、病毒感染、胸部软组织受到外伤损伤或压迫刺激、末梢神经炎、物理或化学性伤害等因素时，肋间神经可能受到这些因素造成的刺激、压迫，发生炎症反应，导致疼痛发作
患者
哦哦我这个跟胃上的问题导致的神经痛有关系吗
李玉芝医生
考虑无关
患者
哦哦，这三种药可以同时吃吗
李玉芝医生
中药与西药最好隔开1小时
患者
大活络是中药吗
李玉芝医生
对
李玉芝医生
中成药
患者
好的谢谢，我先尝试一下，目前我是把他当胃病在治疗，
患者
每天都在吃胃药
李玉芝医生
可服用胃药，因为止痛药有的会致胃部不适的，预防下
患者
哦哦好的
患者
那我先吃药看看
患者
谢谢医生
李玉芝医生
不客气的
李玉芝医生
注意卡马西平，有的会致严重的皮炎，
患者
卡马西平是什么呢，我看您刚才没有说这个药呢
李玉芝医生
卡马西平是治疗神经痛的药物，也是抗癫痫药
患者
我买的这三个药呢加巴喷丁，甲钴胺，大活络胶囊
患者
还需要买卡马西平吗
李玉芝医生
可买加巴喷丁止痛
患者
好的
李玉芝医生
有什么反应，欢迎随时联系我
患者
医生您好，我看好多地方都没有买加巴喷丁的，这个药有代替的吗
李玉芝医生
可买奥卡西平或普瑞巴林
患者
好的
李玉芝医生
也可买卡马西平，注意它的副作用，先小量服用
患者
哦哦没事加巴喷丁买到了
李玉芝医生
那最好
患者
好的
李玉芝医生
有什么反应，欢迎随时联系我
患者
加巴喷丁怎么吃呢
患者
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患者
这种的
李玉芝医生
按照说明书服用就可
患者
好的
李玉芝医生
第一天一次性服用加巴喷丁0.3g，第二天服用0.6g，分两次服完； 第三天服用0.9g，分三次服完。随后，根据缓解疼痛的需要，可逐渐增加剂量至每天1.8g，分三次服用
患者
好的谢谢医生
李玉芝医生
不客气的
患者
医生您好，吃了这些药，两边肋骨刺痛感要好些了，但是中间剑突附近胃有些闷，这个是正常的吗
李玉芝医生
一般不会引起胃部闷不适的，再观察一下
患者
好的
患者
医生今天感觉肋骨还是有些痛，这个要大概吃多久会有效果呢
李玉芝医生
不能控制住，根据说明书可以缓慢加量，看下怎样
患者
好的
李玉芝医生
一般神经性疼痛，都会有效果的
患者
今天白条都没啥了，就刚才突然有点不舒服
患者
白天
李玉芝医生
可做下其他活动，如看电视剧，转移注意力，不要关注这事
患者
好的
李玉芝医生
有什么反应，欢迎随时联系我
患者
医生我肋骨周围还是有些不舒服但感觉比之前好了，这个大概是多久会有明显的效果呢
李玉芝医生
需要几天的时间的，具体因人而异
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咨询时间: 2022-05-25
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