患者
陈阿姨，我又来了，我还是想向您咨询一下关于艾滋病的事。就是手指有那个倒刺或者说破损了一点点真的不会感染艾滋病吗？（男，29岁）
您是根据什么调理分析的呢？
什么原因呢
陈秀凤医生
这么个倒刺伤口，不可能形成足量的体液交换。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是当初倒刺伤口
陈秀凤医生
这就是所有评估的原理。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
自己就不要研究了
患者
我圈出来的这里
陈秀凤医生
上次已经看得很清楚了
患者
嗯嗯，是完全不会感染吗？
患者
不是，这是我前俩天发生的事
患者
上次6号去省疾控中心做个了核酸加四代
陈秀凤医生
完全不会感染
患者
20精度的核酸加四代抗原抗体检测
患者
我又在想2周要不要去做一个核酸和四代了，老是纠结这个事
患者
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患者
这是上次做的核酸的结果
陈秀凤医生
这个不需要检测
患者
那什么样的指交才会感染呢？
患者
手指要留很多血吗？
患者
自然而然的流很多血？然后对方也要有许多分泌物吗？
陈秀凤医生
除非是开放性的大的流血伤口长期浸泡在阴道中。
患者
那陈阿姨您能给我举个例子吗？
患者
多大的叫开放性的伤口
患者
就是我13号的行为就是
陈秀凤医生
皮肤划伤呀
患者
一开始被她xx舔了几下生殖器，然后带套被动口的，期间我手指摸了她下面，事后发现有个倒刺那么大的伤口。没有xx
患者
我这个也可能是皮肤划伤啊
陈秀凤医生
这些行为都不需要检测，都不可能感染
患者
嗯，我知道被动口不需要检测
患者
可是我也老是感觉我这个是皮肤划伤
陈秀凤医生
倒刺，根本就不需要放在心上
陈秀凤医生
你至少是流血性的大伤口，即使这样也是间接行为。
患者
虽然我也不确定伤口有没有进去，我就假设伤口已经进去了，
陈秀凤医生
也不是血液传播
陈秀凤医生
不可能形成足量的体液交换。
陈秀凤医生
不必钻牛角尖
陈秀凤医生
不要自己瞎分析了
陈秀凤医生
也不要多量假设。
患者
我看贴吧说，人家说流血的大伤口，是指把指甲盖拔掉的那种伤口吗？一直自然的流血那种伤口吗？
陈秀凤医生
是
患者
那我应该不是，我事后挤压了也不流血
患者
可能流了，我没看见
陈秀凤医生
即使这样接触大量艾滋病阳性者的血液和体液感染也是极为罕见的，因为是间接。
患者
放进去了不是封闭空间直接接触吗？
陈秀凤医生
这种早有公论的事就不要研究了。
患者
为啥是间接的呢？
陈秀凤医生
那你知道什么是血液传播体液传播吗？
陈秀凤医生
这个问题弄清楚了就知道什么是间接行为了。
患者
噢噢，血液传播就是类似于那种注射器注射血到身体里
患者
体液传播不知道π_π
陈秀凤医生
xxxx，xxxx
陈秀凤医生
生殖器接触体液
患者
噢噢，那您是根据什么原因一眼判断出我这个完全不会感染艾滋呢
患者
我也是看了HIV吧，那里面主要男同最多
患者
我也知道我这次是完全低危行为
陈秀凤医生
第一句就讲了
陈秀凤医生
你只沉浸在自己的思绪中。
陈秀凤医生
没有仔细看
患者
噢噢，好的我再看看，那我10.3那次行为也完全可以排除了吧，
患者
带套xx
陈秀凤医生
是
患者
嗯嗯，谢谢陈阿姨
患者
那这几种行为会感染什么性病呢
患者
我乙肝丙肝一次都没有检查过
陈秀凤医生
本来就不需要检查
陈秀凤医生
乙丙肝
患者
好，那我还要不要检查一下梅毒呢？
患者
10.3最后一次带套xx
患者
10.11就检查了梅毒，然后就没检查
陈秀凤医生
你不是带套的吗
陈秀凤医生
这个着急什么呢？
患者
对的，带套不是说艾滋能很大程度没有吗？其它性病还是有很大的可能的啊
陈秀凤医生
什么性病？
患者
我也不太了解，可能尖锐湿疹，乙肝丙肝这些，我听别人说的，也不知道真假
陈秀凤医生
都是一样的。你既然不担心艾滋病，那别的也不需要担心。
陈秀凤医生
不要老是听人家乱讲。
患者
噢噢，陈阿姨 那您的意思是我现在什么都不需要做检查了，我离最后一次带套xx第九天淘宝DNA检测阴，34天江苏省疾控中心20精度核酸未检出，，4代四周阴，3代3周阴，4代34天阴
患者
就是我现在什么检查都不需要做了吧
陈秀凤医生
现在什么都不需要做了
陈秀凤医生
不要再到网上乱看了，不要老是让人陪人家乱讲。
陈秀凤医生
不要老是听人家乱讲
患者
好的😄 ，谢谢陈阿姨，我昨天又买了12.11号去南京的车票，还准备四周做一个四代的
陈秀凤医生
怎么又检查了
患者
网上老是说4带4周，3代六周这个，我感觉我可能心理过不去，
患者
泰州没有四代抗原抗体检测
患者
只要抗体检测
陈秀凤医生
你不是查了核酸吗？
患者
对的，刚刚发给您看的是11.13的行为，前俩天的，虽然感觉没啥事，但感觉不测一下心理过不去
患者
就这个指交，和有套被口
陈秀凤医生
根本就不需要再查了。
陈秀凤医生
不可能感染
患者
好的，陈阿姨，您认为我继续查了也肯定还是阴性是嘛？
患者
百分百阴性
陈秀凤医生
对
患者
我感觉我这恐的还行，还不是日常恐，有一个日常恐的恐了将近五个月了，核酸都上了好几次了
患者
他就是洗个脚破了皮然后恐了五个月
患者
核酸都好几次了，在什么广八医院
陈秀凤医生
你这个心理强迫症，要好好做心理医生疏
陈秀凤医生
总不能发生关系，一次又一次检测吧。
患者
以后不会了，虽然明知道是低危，但还是有点恐 ，以后干脆也不要在外面发生关系了
患者
我这俩天大便有点血是不是因为蔬菜没咋吃啊
患者
还是没咋吃水果呢？
患者
这原因应该不可能是艾滋的关系吧
陈秀凤医生
与艾滋病当然不可能有关系，注意预防便秘。
患者
以前也有这种情况的，是不是因为没咋吃水果呢，我都一俩个月没吃水果了
陈秀凤医生
很有可能呀，这个自己要注意的。
患者
好，谢谢陈阿姨，祝您身体健康
陈秀凤医生
不客气，我们老朋友了。
患者
陈阿姨早上好，您能详细的跟我说一下啥情况的伤口指交会有感染风险呢，我感觉我还是有点困惑
陈秀凤医生
上面不是讲过了吗？开放性的伤口长期浸泡在阴道中。才有极小的可能，这毕竟不是生殖器。
患者
那您举一个例子呗，多大的伤口是开放性的伤口，手指破损到啥样的程度呢
陈秀凤医生
总之不可能是倒刺
陈秀凤医生
这样一说就很简单了
陈秀凤医生
你不需要去钻牛角尖
陈秀凤医生
你只是倒刺，别的就不需要关心了，倒刺是不可能感染的。
患者
噢噢，那我能这样理解吗，那种开放性的伤口自己碰到其它地方也会疼，所以谁会手疼的时候去忍着指交，
陈秀凤医生
就事论事
陈秀凤医生
是呀，那是没有愈合的伤口而且比较大的。
患者
很多人都说没事，我感觉自己就过不了自己这关
患者
今天夜里屁股疼，我都感觉我被gay肛了
陈秀凤医生
你就是强迫症，你是心理问题，不要自己研究了，你研究不出什么名堂，只是过于钻牛角尖而已。
患者
我是一个直男
患者
我也不知道我为啥会这样想
陈秀凤医生
这不是被被害妄想症吗？
陈秀凤医生
被xx怎么可能一点感觉都没有，？
陈秀凤医生
那要睡成啥样了，昏迷过去吗？
患者
有点，应该是昨天大便的时候出血的，然后就自己这样想了
患者
我昨天还特地下了一个男同软件，看一下他们有些人为啥会是男同，然后昨天屁股疼，今早有时候就这样想了
患者
基本感染的都是男同之间的
陈秀凤医生
太异想天开了
陈秀凤医生
你的观念就是错误的，异性恋毕竞大大多于同性恋，当然是异性感染的多。
患者
我也觉得，我现在竟然恐上了被迫害妄想症，我连和男生牵手我都觉得很恶心
陈秀凤医生
所以晚上乱七八糟的，不要再去看了。
患者
嗯嗯，跟您这么一聊天舒服好多了
陈秀凤医生
关键还是心态问题
患者
陈阿姨 ，晚上好，我思前想后了一下，还是决定俩周也就是14天的时候去做一个核酸加四代，您认为结果肯定是阴吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次做的核酸这个tnd到底是啥意思呢
陈秀凤医生
那当然肯定阴
患者
是病载是0还是＜检测下限
患者
管主任和我说是20精度的，但我这个报告单也没有写，是不是我的病载低于20个就检查不到了吗？
陈秀凤医生
这个就是检测不到的意思。
患者
所以我不知道tnd到底是病载是0还是小于下限，这个当时做的900元，管主任和我说是20精度的，一般20精度的这里是900元吗？
患者
那就是病载小于检测下限，那可呢还有诺？这个意思吗？
患者
可能
陈秀凤医生
就是检测不到
陈秀凤医生
就是阴性。
患者
那一般20精度的核酸是900元吗？我看其他人的核酸检测都明确写了2.0E+1
患者
而我这个没写
患者
就杭州西溪医院的核酸
患者
蛮出名的这个医院
患者
他那里检测20精度核酸1500，然后就明确写了2.0E+1
陈秀凤医生
管主任既然告诉你是20精度，那就是20
陈秀凤医生
这个根本就不需要疑神疑鬼
陈秀凤医生
那是杭6
患者
那我自测的那些扎自己手指的针也不需要恐惧吧，
患者
就淘宝买的那种HIV自测的
陈秀凤医生
根本就不需要
患者
我买了100个自测的，现在平均一天自测三次，我那个针用之前还用100度开水泡了好几分钟
陈秀凤医生
哎
陈秀凤医生
这不是瞎折腾吗
患者
恐艾，俩周核酸和四代是阴的话我就不想想这件事了，以后dfj啥的也不会去了，我发现我心态是真的不行
患者
远离性，以后
陈秀凤医生
你完全就是强迫症呀
陈秀凤医生
居然一天查三次。
患者
买了很多，不用也是浪费。有100个，正好三个月再去医院复查一下
陈秀凤医生
但也不必要一天查三次呀，三天查一次还差不多。
患者
反正俩周核酸和四代抗原抗体阴的话我就不想想这件事了，恐艾真的是太难受了。以后xxx什么的也不会去了，正规按摩也不会去，诶
陈秀凤医生
这真是草木皆兵了，其实完全是心态问题。
患者
我看了一下HIV吧，那些真的感染了HIV的人，一般都3周这里就能查的出来，
患者
所以以现在的医疗技术，4周这里其实就能定大局了吗？
患者
6周对于咱们正常人来说应该是很保守了吧
陈秀凤医生
是呀，就这么回事。
患者
我也知道我这不是高危行为，我现在感觉我高危行为的话就是xxxx六周阴的话，我能不恐艾，但这种行为我会恐，我也不知道啥情况
陈秀凤医生
就是心理强迫症呀，只是心理问题，关键要好好做一些心理疏导，不然以后还会恐惧的，而从心理上解决问题。
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咨询时间: 2019-11-16
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