患者
糖尿病3年多,一直也没怎么吃药,今年4月底,因心梗,做了一个支架,吃了降糖药,格列齐特,先开始吃了一片,效果还不错,空腹7点多,现在吃了三片,空腹10.3餐后13.6效果没有了,现在停药了,会有影响吗?(女,35岁)
是家人,48岁,男性
李德华医生
换药或者加药,但不能停药
患者
之前加了二甲双胍片,吃了也不降,索性就不吃了
患者
如果停药,对心血管会有什么影响呢?
李德华医生
不吃血糖还会高啊,对心脑血管都影响很大的
李德华医生
再加上你做了支架,就更应该控制好血糖的
李德华医生
口服药不行,可以还用胰岛素的
患者
我想知道,如果不吃降糖药,对心血管会有什么影响呢?会有什么后果呢?
李德华医生
再次心梗
李德华医生
就这一点就是你所不想看到的
患者
是的,这是肯定不想看到的,那为什么会不降糖了。逗吃了那么多药?
李德华医生
正常你空腹那么高,就应该改用胰岛素的了
患者
之前吃一片格列齐特的,效果还不错,为什么饭后来吃三片了,又加上二甲双胍都不降糖呢?我每天都有运动,快走半个小时
李德华医生
如果你自身胰岛功能没有了,吃口服药真心降不了多少
患者
不是说用了胰岛素后,就得长期去打了?有没有可能用了一段时间,效果好了,可以再改为口服药?听别人说,依赖胰岛素后,就没办法了?
李德华医生
你吃口服药不也得一直吃么,而且现在吃了还没有作用
患者
所以我想找到根由
患者
大胰岛素第一很麻烦,第二成本很高
李德华医生
那你就查下糖耐量实验,看胰岛功能如何吧,如果胰岛素分泌正常,可以考虑换药
患者
好的,谢谢
李德华医生
不客气
李德华医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:因为心梗后支架的确花费很高,但合并糖尿病后,更应严格控制血糖,在口服药无法达到降糖目的的情况下,必须果断应用胰岛素
患者
感谢李医生
李德华医生
嗯,不客气
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咨询时间: 2015-11-30