春雨医生

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患者

糖尿病3年多,一直也没怎么吃药,今年4月底,因心梗,做了一个支架,吃了降糖药,格列齐特,先开始吃了一片,效果还不错,空腹7点多,现在吃了三片,空腹10.3餐后13.6效果没有了,现在停药了,会有影响吗?(女,35岁)
是家人,48岁,男性

李德华医生

换药或者加药,但不能停药

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患者

之前加了二甲双胍片,吃了也不降,索性就不吃了

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患者

如果停药,对心血管会有什么影响呢?

李德华医生

不吃血糖还会高啊,对心脑血管都影响很大的

李德华医生

再加上你做了支架,就更应该控制好血糖的

李德华医生

口服药不行,可以还用胰岛素的

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患者

我想知道,如果不吃降糖药,对心血管会有什么影响呢?会有什么后果呢?

李德华医生

再次心梗

李德华医生

就这一点就是你所不想看到的

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患者

是的,这是肯定不想看到的,那为什么会不降糖了。逗吃了那么多药?

李德华医生

正常你空腹那么高,就应该改用胰岛素的了

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患者

之前吃一片格列齐特的,效果还不错,为什么饭后来吃三片了,又加上二甲双胍都不降糖呢?我每天都有运动,快走半个小时

李德华医生

如果你自身胰岛功能没有了,吃口服药真心降不了多少

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患者

不是说用了胰岛素后,就得长期去打了?有没有可能用了一段时间,效果好了,可以再改为口服药?听别人说,依赖胰岛素后,就没办法了?

李德华医生

你吃口服药不也得一直吃么,而且现在吃了还没有作用

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患者

所以我想找到根由

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患者

大胰岛素第一很麻烦,第二成本很高

李德华医生

那你就查下糖耐量实验,看胰岛功能如何吧,如果胰岛素分泌正常,可以考虑换药

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患者

好的,谢谢

李德华医生

不客气

李德华医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:因为心梗后支架的确花费很高,但合并糖尿病后,更应严格控制血糖,在口服药无法达到降糖目的的情况下,必须果断应用胰岛素

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患者

感谢李医生

李德华医生

嗯,不客气

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咨询时间: 2015-11-30
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李德华
李德华  内分泌与代谢科 医师 已认证
大庆市中医医院
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