患者
王医生你好：我今年56岁，患有季节性过敏性鼻炎多年，每年8月底到10月初发作，比较严重，今年还有点哮喘，近三年老得去南方躲避花粉季。最近有时早起鼻涕里有血丝，仅仅是早起有，上周我去当地医院作了检查，医生也没开啥药，你看我的情况用不用再作些治疗？
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王敏医生
你好，请问具体做了过敏原检测了吗
王敏医生
你现在还有什么症状
患者
一直没查过过敏源，季节过去之后，现在没什么症状，我这次去医院主要是鼻涕里带血丝，我怕鼻咽癌
王敏医生
鼻内窥镜和ct显示，鼻咽没有看到啥问题
王敏医生
你鼻塞流鼻涕吗
王敏医生
鼻中隔偏曲，鼻炎都会引起出血
王敏医生
鼻出血的原因较多，有局部因素，也有全身疾病。可单一原因造成，也可多病因一起引起。局部因素常见的有外伤，手术等原因引起，患者经常挖鼻损伤黏膜，也可造成鼻出血。还有鼻腔的炎症性疾病，鼻中隔疾病，也可造成鼻出血。鼻腔，鼻窦，鼻咽部的良性或者恶性的肿瘤，比如血管瘤、鼻咽癌等也可引起出血。还有就是鼻腔异物等其他原因，也可造成出血。全身疾病也可引起鼻出血，比如心血管疾病，血液系统疾病，维生素缺乏等原因也可引起鼻腔出血。因此鼻出血时患者需要去医院进行检查，来明确病因之后再对症治疗。如果患者出血比较剧烈时，就需要及时就医进行止血治疗。
患者
现在不像是过敏性鼻炎发作期那样的症状，但是有时也会流鼻涕，鼻塞的现象，但很轻微
患者
晚上睡觉老觉得鼻子干，特别是早上起床后，鼻子干
王敏医生
北方还是南方
王敏医生
最近还用药吗
王敏医生
鼻腔粘膜干燥后容易糜烂出血
患者
在郑州
患者
过敏季节过去后，一直没用任何药物
王敏医生
北方的冬季比较干燥，鼻腔粘膜也会这样
王敏医生
你可以试试鼻腔冲洗，用生理盐水冲洗鼻腔看看有没有好转
患者
原来用海水洗过，效果不明显
王敏医生
没有过敏的药物和禁忌症吧
患者
没有
王敏医生
试试复方薄荷脑滴鼻液
王敏医生
这个比较偏油性
患者
药店好买到吧
王敏医生
这个应该可以吧
王敏医生
不是太少见的
王敏医生
屋里别太干了，多喝水，吃东西注意一点
患者
好的
患者
另外，听说有一种手术可以治愈过敏性鼻炎？是切断神经的
王敏医生
是，但是不是首选治疗
王敏医生
如果可以药物控制，或者脱敏治疗，还是建议保守治疗
患者
脱敏治疗是怎么治的，效果咋样？
王敏医生
需要检查过敏原，有些过敏原过敏的话可以做脱敏治疗
王敏医生
时间会比较长
王敏医生
他属于特异性免疫治疗
王敏医生
过敏性鼻炎也可以药物缓解症状
患者
我估计就是一种植物的花粉过敏，每年8月30号前后开始发作，10月13号左右结束，连两天都不错
王敏医生
季节性过敏性鼻炎
王敏医生
用过什么药物吗
王敏医生
抗组胺类药物，抗白三烯类药物，鼻喷剂
患者
用过一些鼻喷剂，一开始可以，随后效果就不行了，这两种药没用过
王敏医生
开瑞坦，孟鲁司特钠没有用过吗
患者
用过开瑞坦，效果也不是很好
王敏医生
可以联合孟鲁司特钠一起用
王敏医生
或者换更好一点的抗组胺类药物
王敏医生
但是这类药物也是缓解症状
患者
好，谢谢你，王医生
王敏医生
不客气
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咨询时间: 2020-11-10
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