患者
您好，医生，我想问一下，我一直在吃氯硝西泮片，昨天晚上吃了半片睡的不是很好，之前都吃一片，现在只睡了三个小时，就不困了，我能不能把另一半现在吃了，（男，24岁）
李林林医生
我不建议你现在口服剩下的半片。
李林林医生
白天尽量不要睡觉。
李林林医生
然后要养成良好的睡眠习惯。
李林林医生
按时起床。
李林林医生
晚上睡前口服一片。
患者
那我应该怎么办。。。因为我有焦虑症，抑郁症，神经衰弱，我吃这个药吃了三个多月了，每次开14片，只有这个药能让我睡着，现在我吃一片只能睡3个小时，除非停药在吃会睡5个小时，白天晚上一点也不困，都快疯了，我就算不睡觉，按点睡，吃药，3个小时必醒，
患者
我不清楚为什么我总是3个小时必须醒来，是哪里出了问题
李林林医生
目前只用这一种药吗？
李林林医生
焦虑的话就会影响到睡眠。
患者
我吃过右佐匹克隆，也没用，奥氮平也没用，
患者
焦虑，抑郁，我是在上面测试的，不知道准不准，
李林林医生
如果是焦虑的话，那就建议你规律的口服，不要随意减量。
患者
但是神经衰弱，是真的
李林林医生
焦虑，不能随意的自己诊断，这个需要到归正规的医院找医生做诊断。
患者
那我现在吃还是继续睡，我可能睡不着了
李林林医生
我建议你起床，不要口服药物。
李林林医生
现在口服之后你白天可能睡得好晚上又睡不好了
患者
我已经无数次这样撑着，不睡觉，晚上睡，都没有用，身体非常难受，每次到晚上，准时睡。在没有药的辅佐下，我半个小时一个小时醒一次，噩梦连篇，每次都是这样，然后每次供血不足，头昏眼花头胀，我不敢这样了，我怕我再这样猝死过去，
患者
我现在只要在睡4-5个小时就够了。我可以按点起来，，因为我昨天3点多才睡着，
患者
因为我在新疆，有时差，这会儿天还是黑的，
李林林医生
那我建议你到医院规范的看一下。
患者
我可以吃完11点准时起来，因为我根本不会困，
李林林医生
如果确实是焦虑抑郁的话，可以选择一些正规的抗焦虑抑郁的药物。
李林林医生
如果你计划11点起床的话，可以口服半片。
李林林医生
另外，如果确实是焦虑抑郁的话，单纯晚上用药效果不好的。
患者
明白了医生，谢谢您，等解封，我就去离开新疆去大医院看
患者
我现在把呢半片吃了，
李林林医生
✓
李林林医生
如果你计划11点起床的话，可以口服半片。
患者
可以的，因为我3小时必醒，而且我早晨。起来要运动，睡眠不足，我怕昏过去
李林林医生
可以口服
患者
那我现在吃了。空腹没事吧
李林林医生
没事
患者
医生。我这个还剩4片，我该怎么减药，让自己停药时，睡觉不痛苦
李林林医生
三个多月四片药减不下来的
李林林医生
因为你现在症状又没有完全控制。
李林林医生
我建议你先每天两次，一次一片口服，然后解封后到医院正规的看。
患者
难道我要继续吃吗，我只是让自己能睡着而已，我也没有癫痫。。
李林林医生
这个药有抗焦虑的作用。
患者
我怕我吃了，会睡着。
李林林医生
你不是口服就为了改善睡眠吗？
患者
所以我要一天两次。有时候副作用很强，嗜睡。我忍不住的睡，躺床上可以直接昏倒睡着
李林林医生
那我问你之前口服这个药是为了睡觉呢，还是抗焦虑呢？
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患者
我看您是副主任医生，肯定经验丰富，希望您能给我个方案，我现在吃这个药是为了睡着，哪怕一两个小时都可以，我之前三天只能睡 4 5个小时。
患者
现在就想知道。吃这个氯硝西泮片，已经依赖了，该如何减药。还要在吃多久，这个太伤大脑，又不得不吃，
李林林医生
你好，任何药物都是有副作用的，但是这个药在临床用几年的患者都是有的。
李林林医生
你的情况，如果只是改善睡眠的话，可以睡前口服一片。
李林林医生
目前对你的影响不大。
李林林医生
主要是建议你要到正规的医院再看一下。
患者
我每次去医院都没有任何一个人医生告诉我怎么治疗，都是盲目黑我开药，我说开啥他就开啥，我有一次开了三种不同的安眠药全给我开了，我也是无语，也不告诉我怎么治疗，
李林林医生
你好，因为你到医院的诉求可能只是为了改善睡眠。
李林林医生
下次就诊的时候，你需要把你所有的症状和大夫沟通。
患者
有可能让我住院，可是我又害怕住院。
李林林医生
这种情况一般是不需要住院的。
患者
我经常做噩梦，医院的死人，鬼魂，之类，或者死去的家属，要不然就是梦魇，被呢种东西压制住，我怕我住医院，
患者
医生说建议住院，她说他们来调整我的睡眠，
李林林医生
这个就看你个人的意愿。
李林林医生
如果你特别抵触住院的话，也可以门诊调整。
患者
好的，谢谢您了，非常感谢您！！！您跟我说了，我有方向了，！
李林林医生
加油！我的朋友
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咨询时间: 2020-08-28
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