患者
孩子三岁7个月。11.16傍晚开始流清水鼻涕，11.17流黄绿色浓稠鼻涕，这两天的措施用盐水洗鼻；晚上入睡时有些咳嗽，11.18白天两点多开始有些发烧最高38.2（耳温枪），睡觉中咳嗽一阵把中午吃的爆米花吐出来，说肚子不舒服，午饭晚饭都没吃，傍晚吃了些苹果，后来又咳嗽吐出来了，时不时的说肚子不舒服，喝水多出汗正常，已退烧。11.19流鼻涕、频繁的咳嗽，吃东西后就说肚子不舒服，下午四点多咳嗽把刚吃的东西吐出来了，吐的时候一直大声说肚子难受，吐完后还说不舒服，目前睡觉中，四点吐之前吃了一袋百蕊颗粒。当地的医院已挂号待就诊，不确定几点能看上，上传今早的检查结果，请您诊断如何用药还是输液（男，3岁）
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肖二明医生
你好，结合孩子的检查结果看，目前考虑混合感染，因为宝贝存在胃肠道症状，需要再排查一下是否混合诺如或者轮状病毒，需要医生评估宝贝是不是存在脱水表现，如果存在脱水，可以考虑静脉补液+消炎处理，待宝贝胃肠道症状缓解后，可以口服药物治疗；
肖二明医生
因为支原体是抗体阳性，宝贝发热起病第4天，目前不能除外支原体为既往感染
患者
11.5发烧过一次，当时只差了甲流乙流和血常规，没查支原体，当时显示细菌感染，当时不舒服的症状也有肚子不舒服
肖二明医生
患者
本次本次肚子里大量胀气，咕噜咕噜的声音，打嗝儿放屁，给孩子轻轻揉肚子时明显感觉到大量的气，是否需要做腹部B超排除肠套叠的
肖二明医生
患者
中午大便了一次看着性状略稀，基本正常
患者
诺如或轮状病毒如何检查
肖二明医生
检查大便性状
患者
好的，如果只看血常规和胸片的结果，是否需要输液消炎
肖二明医生
不需要
肖二明医生
患者
好的，谢谢🙏
患者
没问题了
肖二明医生
不客气！我也要出急诊了😓；在医院候诊一定要注意戴口罩、不要在人多的地方候诊，注意避免交叉感染！
患者
谢谢您细心的提醒！后来我带孩子去儿童医院了（我们在北京），看的内科.发热咳嗽门诊，医生给的诊断是急性支气管炎，听了心肺写的双肺呼吸音粗，少许闻痰鸣音，医生摸了孩子肚子，腹软未及包块。鉴于孩子有腹痛让吃头孢（任何一种）控制细菌感染情况，三天后复查血常规，其他的药及诊断我拍照片发您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我给孩子吃的这个头孢，按照说明决定一次一袋，一天两次。今天一日三餐孩子吃的不错，但是吃完就说不舒服，晚上九点左右吃完饭，也说不舒服，后来睡着了，夜里快十二点时睡着咳嗽两下说肚子不舒服，然后吐了，很难受的状态，吐的前后明显肚子很不舒服，吐完又睡了
患者
今天医院就诊时忘了问是否结合诺如或轮状治疗，是否有必要尽快查便常规？判断病毒情况。另外，头孢和止咳的这两种药，吃完多久可以算有效，考虑到孩子吐了，不知道吃了有没有效果，个人认为这三个吃的药里最重要的是头孢
肖二明医生
孩子的症状需要明确是否有混合感染，细菌和流感或诺如，诺如留便常规就可以检查；
肖二明医生
头孢可以选择您的这样，按照体重算好服用即可；
肖二明医生
一般口服药物治疗2-3天起效；
肖二明医生
确实这些药物里，最具有治疗意义的是头孢，但是在排痰期，止咳化痰药物也不能忽略的
患者
好的，今天偶尔说肚子不舒服，吃饭时控制了下饭量，给喝上了补液盐，羧甲司坦口服液喝着呢，咳喘灵中成药，我对这个药的效果有些不同意见，基于循证医学吧，小视频里说这个药快卖脱销了，您怎么看
肖二明医生
患者
好的，那就遵医嘱继续用药，谢谢您！今天一天没有吐，大便一次形状正常，补液盐早晨喝了一袋，好用继续喝吗？补液盐通常要怎么用
肖二明医生
口服补液盐，主要是对于胃肠炎患儿因为呕吐、腹泻丢失过多水份、离子的补充，主要是治疗脱水，如果孩子没有症状了、大小便正常了，就可以停了
患者
好的，谢谢您！有您的指导和诊断心里踏实多了，孩子的状态也越来越好，再次感谢您！最近几个月的支原体肺炎真是让人害怕，您作为医务人员真是辛苦，祝您少加班，早下班，多休息！
肖二明医生
感谢信任，感谢理解，祝宝贝早日康复，茁壮成长😄
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咨询时间: 2023-11-19
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