春雨医生

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患者

您好,晚上打扰了,我老婆一个月前突然身上起了几个疹子。然后四肢越来越多,几乎不痒,有的几个会痒。最近她母亲开刀,她比较担心,所以发的越来越严重。你看一下这是什么病?怎么治疗。我们宝宝两个半月,还在喝奶,要停奶治疗嘛?(男,29岁)
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郦斐医生

您好!怀孕之前有这种类似皮疹吗?

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去年有三四个

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不大,

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有一点点削

郦斐医生

看皮疹要怀疑银屑病的

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偶尔涂点恩肤霜

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患者

我们也觉得是银屑病的,这个怎么确诊呢

郦斐医生

孕后会加重的。目前如果要喂奶的话可以只外用药膏例如卡泊三醇软膏。

郦斐医生

确诊要切下来做病理的

郦斐医生

这检查要麻药的,目前哺乳期没办法做

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患者

现在在哺乳期,要不要停喂奶,赶紧治疗呢

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患者

时间长了会不会耽误病情

郦斐医生

这个病是慢性病,现在我觉得可以先外用药物治疗。

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患者

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郦斐医生

至少喂奶六个月后再口服药物吧。宝宝也很重要啊

郦斐医生

看皮疹基本就是银屑病了

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患者

最近有点严重了

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患者

我就怕越来越严重

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患者

会不会发展到身上脸上都是的

郦斐医生

一般就在四肢躯干,偶尔头皮会有

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患者

她以前头皮屑就很多很多。

郦斐医生

那有可能原来就是银屑病,局限在头皮罢了

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患者

很多年前就很多很多

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患者

头皮以前看过说是脂溢性皮炎

郦斐医生

是否现在需要口服治疗需要你们自己商量决定

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患者

那现在能用什么药呢?

郦斐医生

暂时外用药物可以尿素和卡泊三醇,每天各一次

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患者

能不能像以前那样只限制在头上

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患者

卡泊三醇要停母乳吗?

郦斐医生

外用药膏先让身上的好转

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患者

她这种这么严重能控制好嘛?

郦斐医生

都不需要停,喂奶前手洗干净

郦斐医生

可以控制的。就是口服药的话需要停母乳,你们家里人需要商量下

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患者

她是儿科医生,这个病不是不能劳累嘛。这样以后上夜班能吃的消吗?

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患者

晚点再吃口服药对这个病会不会影响比较大?

郦斐医生

也是医生啊

郦斐医生

银屑病和机体免疫肯定有关系的

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嗯。我也是医生,她老妈还是皮肤科医生。。。现在都郁闷死了。。。怎么生了这个毛病

郦斐医生

外用药可以短期控制

郦斐医生

自己妈妈是皮肤科医生啊,那太看得起我了

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患者

她妈是小医院的医生。我想她这个急性期会不会看看好

郦斐医生

他妈妈也认为是银屑病吧。

郦斐医生

银屑病不是急性的,有部分和感染有关,但大部分是免疫相关的

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患者

是的,她也觉得是。之前还不多的最近一下子冒出来很多。她这种是不是点滴形?需要青霉素治疗嘛!

郦斐医生

如果实在严重就口服药吃上去的,复方青黛胶囊效果可以,但要停哺乳和监测肝功能

郦斐医生

已经是斑块了

郦斐医生

点滴也不需要青霉素

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患者

是不是现在蛮严重了?

郦斐医生

面积比较广,但还是寻常型的

郦斐医生

没有到脓疱型,不算太严重

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患者

如果控制的好,能多久发一次?

郦斐医生

冬天总会加重的

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以前都没有的

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如果两三个我们到不在乎。而且她出了哺乳期就要夜班了。我担心她太辛苦会不会以后会发的很严重。我都想让她改行了。

郦斐医生

这个也需要你们自己商量了。

郦斐医生

哺乳期在家好好休息。外用药用起来。宝宝吃满六个月再断奶好好治疗银屑病

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患者

嗯。这个如果现在治好点。多久会复发一次?

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患者

有没有几年一次的

郦斐医生

银屑病很难说,有些人就每年小发发

郦斐医生

一两块皮损

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好好治疗是不是就是吃药加涂药?免疫抑制剂吃吗?

郦斐医生

目前看不需要免疫抑制剂

郦斐医生

中成药加外用就可以了。

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如果能控制的以前几个倒是无所谓。

郦斐医生

复方青黛胶囊,迪银片效果都可以

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患者

我们男宝宝会遗传吗?

郦斐医生

这个和遗传关系不密切

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患者

很担心这个问题,还有平时我老婆需要忌口吗?

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患者

哪些不能吃。

郦斐医生

羊肉少吃,辛辣刺激不要吃

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患者

牛羊肉,虾蟹海鱼贝壳,河鱼,鸡鸭,这些哪些不能吃呢

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患者

我看网上就好像蛋奶猪肉蔬菜,水果可以吃

郦斐医生

除了牛羊肉少吃,其他都可以

郦斐医生

不好意思,有事忙。您留言

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患者

好的。是不是她这个用药好了缓解了就停药?明年冬天有没有预防的办法?有没有可能就像以前那样只有几个小疹子?

郦斐医生

缓解了可以停药。控制好的话每年冬天前吃药吃三个月就可以。可以控制的,您不用太担心的

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患者

郦医生,我老婆这个银屑病能不能吃人参?她老爸给她搞了点人参,说增强抵抗力的。

郦斐医生

可以的

郦斐医生

少吃一点,也不主张大补

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患者

这个会不会越来越严重,用药效果越来越差。

郦斐医生

用药可以控制的

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患者

打扰了,再问个问题。我们因为宝宝还小所以我们卧室一直开电油汀的,室内保持25度左右。不是说夏天会好点吗。为啥她在温暖的环境里为啥还是发的这么严重?

郦斐医生

她现在发作和孕后劳累,激素水平变化有关。这个病不是完全温度调节的呀

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患者

嗯,今天看了,先照光加复方酮康唑加康栓莫米松。医生说先控制一下,还不算太严重。

郦斐医生

嗯,可以的

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患者

继续喂奶,但是我又担心她夜里喂奶太累。

郦斐医生

这个只能你们自己权衡了

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患者

到六个月如果没消退的话是否需要吃药呢

郦斐医生

如果到时候加重了就吃药

郦斐医生

如果平稳控制了就维持目前治疗

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患者

如果一直没有消退这些药要一直擦吗?

郦斐医生

到时候看吧,这些药有点激素的。可以到时候换一下

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患者

好的。谢谢了。

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患者

我还想问一下,现在皮损的地方好转消失后是不是和正常皮肤一样,还是留着斑?

郦斐医生

会有点色素沉着的

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患者

她最近发的很多基本手臂和下肢屁股都是

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患者

就担心以后会很难看。对她心情打击太大。

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咨询时间: 2018-01-05
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郦斐
郦斐  皮肤科 主治医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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