患者
焦主任您好,我年龄46周岁,男性,我痛风有3年了,只是发作过一次,痛风发作时尿酸值620,以后一直服用非布司他片,用量1片/天,尿酸值一直比较稳定,320~360之间,最高390,痛风到现在没有发作。不过,最近老是感觉手指、脚心、胳膊肘隐隐作痛;关键是右手指早上涨,右胳膊上臂也涨,类似水肿的样子,得有大约一天的时间才能下去,不知道啥原因。下面是抗核抗体17项和免疫球蛋白的检测报告。(男,45岁)
血清胱抑素 C 高
ANA 和 PCAN程阳性
目前,右手手指和右手臂早上要涨,左手要好的多,右手手腕早上要粗一圈。
另外,非布司他片什么时间吃比较好呢?
和肾功能、肾病有关系吗?是不是排不出去呢?还是其他什么原因呢?
手指涨有半年多时间了,最近比较严重。
去年,右手关节痛,做过一次超声。
现在感觉就是手脚的关节隐隐作痛
饮食比较规律,不吸烟,酒有事才喝,不酗酒。
这是晚上手的照片
这是早上手指照片
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焦洋医生
从您的检查结果看,免疫抗体筛查都是阴性的,ANA 1:100也是个阴性结果,不是阳性结果。C反应蛋白等炎性指标也是阴性的。所以基本不支持您有风湿免疫病。痛风,控制尿酸基本达标,需要继续坚持非布司他治疗,规律服药就可以,时间早上为宜。建议可以完善双手核磁,不除外是骨关节炎可能。
患者
我看检测报告PCNA是阳性呢
患者
ANA也是阳性呢?
焦洋医生
单独这个检查没有什么临床意义
患者
噢
患者
手涨是怎么回事呢?
患者
和肾部排泄有关系吗?
患者
右上臂早上也肿胀
患者
大概3个月的时间了
焦洋医生
肾功能没问题,很正常。我只能帮您除外风湿免疫病,是否是因为骨关节炎还需要进一步影像检查结果。
患者
好的
患者
需要在做什么检测呢?来看看涨单位问题!
焦洋医生
做个双手关节核磁
患者
好的 谢谢
焦洋医生
不客气
患者
焦主任,这个非布司他片需要一直服用吗? 早上脚侧面以及胳膊肘关节隐约痛,活动活动就好了,是不是关节有结晶了?
患者
手指关节也隐约痛,
焦洋医生
非布司他停用,尿酸就控制不住了。您描述的症状不直接提示关节有结晶,高尿酸理论上会引起尿酸盐结晶在上肢关节沉积
患者
好复杂呀😊
患者
制尿酸的哪个药的副作用小呢?
焦洋医生
其实都很小,更多看效果
焦洋医生
能够小剂量达标很重要
患者
好的 谢谢
焦洋医生
不客气
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咨询时间: 2023-07-03