患者
尿酸626怎样降下来（男，21岁）
身高1.7米休重79公
蔡琴医生
您好！以前发现过尿酸高吗？
患者
今年脚疼去检查才发
蔡琴医生
那个环节疼？
患者
脚腂
蔡琴医生
关节有红肿吗？
患者
不红
患者
不
患者
不
患者
不肿不
患者
而且近期肝功转氨酶偏高疑是脂肪
蔡琴医生
尿酸确实很高 疼痛很严重吗？
蔡琴医生
您把肝功能发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡琴医生
没看到转氨酶那一部分
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡琴医生
看到了 肝功轻度异常
蔡琴医生
踝关节疼痛严重吗？
患者
两天后好了不疼。
患者
一年前有过类似情
蔡琴医生
急性期过了可以吃降尿酸药了
蔡琴医生
肝酶高 可以吃苯溴马隆 一天一次 一次50mg 碳酸氢钠片 一天三次 一次1g
蔡琴医生
忌食：海鲜、豆制品、蘑菇类、动物内脏、啤酒、火锅、烧烤、卤制品。没有肾脏和心脏疾病，每天饮水量达3000～3200ml，多排尿。
患者
药物需要终生服用
患者
能不能先降体重，看尿酸能不能降下来再进行服药降顾
蔡琴医生
降尿酸药不是终生吃的
蔡琴医生
可以先控制饮食 后期复查尿酸
患者
这种是痛风症吗，可以根冶吗，吃降尿酸药副作用大吗，吃中药能冶好吗，老师请解
蔡琴医生
是痛风 不能根治 只能控制尿酸 减少急性发作频率
蔡琴医生
所有降尿酸药都有一定副作用 但并不是每个人都会发生 后期可以复查肝肾功
蔡琴医生
中药治疗的问题请咨询中医科 据我所知没有根治药房
蔡琴医生
根治药方
患者
如果运动加控食，把体重洚到正常会不会降下尿酸真的不想吃药
蔡琴医生
这是代谢病 跟糖尿病一样的 不能根治 体重控制在正常范围内代谢指标会好转 但难保会冒起来
蔡琴医生
当然把体重控制正常这是应该鼓励的 因为对全身主要是心脑血管获益比较大
患者
请问老师降酸服苯溴好还是用非布好，两药哪个副作用
蔡琴医生
非布司他主要副作用是肝损害
蔡琴医生
针对您的情况用苯溴马隆更合适点
患者
吃这药对将来生育有无影响，毕竟我还年青请解
蔡琴医生
对生育没有影响
患者
我这情况还须去大医院作进一步诊疗
蔡琴医生
想去哪查都可以
患者
有必要吗 可以确诊痛风无误，必须抓紧吃药
蔡琴医生
不能百分之百确定关节痛跟尿酸高一定有关
蔡琴医生
推测可能性比较大 也不是必须去大医院查
蔡琴医生
通过后期治疗控制观察关节痛发作频率可以进一步证实跟尿酸的关系
患者
也就是必须得用药了否则后果很严重了老师是吗！
蔡琴医生
很严重倒是不至于 控制不好就是容易反复发作痛风 自己得多吃点苦 对性命不会有威胁
患者
不去医院检查了去大药房买苯溴吃吃就行了吗老
蔡琴医生
吃药后2-4周复查尿酸
患者
再问一下高尿酸如果没有有效控制会不会引起肾衰等大病
蔡琴医生
长期下去的话是很有可能的
患者
蔡医生请问这种病是先天还是继发的病因何来，冶疗真的很麻烦的
蔡琴医生
病因不是很明确 有遗传因素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
蔡医生我尿素肌酐都低是不是肾功能不
患者
肾功能不全能用药降酸吗！
蔡琴医生
这两项低跟荤菜吃得少有关系
蔡琴医生
不是肾功能不全 高了才是
患者
我这病情暂时不用药，控食加运动后瘦下来以后再说行吗，会不会担误冶疗机会，进一步恶化呢。
蔡琴医生
病程几十年 降尿酸也不急在几天几个月 可以推迟吃药
患者
蔡医生您好我这种情况脚不红也不肿近段时间也没复发只是尿酸高算不算痛
患者
风。
蔡琴医生
如果是尿酸引起的关节疼就是痛风
蔡琴医生
现在不疼是因为急性期过了
患者
尿酸高是不是一定引起痛风，尿酸高是不是一定要吃药控制呀，有没有高尿酸伴一生相安无事的。
蔡琴医生
尿酸高不一定都有痛风
蔡琴医生
管好嘴 多数低嘌呤饮食可以相安无事
患者
依蔡医生您的临床经验建议一下我是不是一定吃药降尿酸，不好意思麻烦您了。
蔡琴医生
是不是一定要吃控制饮食后期复查才知道
蔡琴医生
我预测不了
患者
最后问蔡老师，我这情况真的须要服药没疗吗，怎样冶疗效果最好，请坦率地说一下。
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咨询时间: 2019-03-17
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