患者
1型糖尿病儿童晚饭后两小时血糖十一点二高的很吗（女，8岁）
张春玲医生
您好～ 对于儿童来说还是比较高的，建议控制在8以内最为理想～
患者
她刚有糖尿病一个月现在晚饭前胰岛素打1个单位
患者
早上中午都打两个单位
患者
早上，中午饭后都没有超过十的血糖。
张春玲医生
嗯～ 请问11.2的血糖是偶尔一次还是一直都是这样呢？
患者
这两天才这样的，昨天晚饭前忘打胰岛素了，晚上睡前血糖四点多晚上也'没打，以前晚饭前打两个单位的时候有时饭后血糖三点多，所以大夫让改成一个单位？？
患者
已经糖尿病儿童他们的饭钱饭后血糖值应该控制在多少才算正常
张春玲医生
嗯～ 如果饮食运动没有问题，就需要减量胰岛素了
张春玲医生
如果偶尔一次两次高的话说明不了什么问题，可以调节一下饮食结构观察血糖几天再看～
张春玲医生
餐后3.9-7.8为正常范围，建议最好控制在8以内
张春玲医生
3.3属于低血糖了
张春玲医生
3点多属于低血糖了
患者
晚上睡觉的时候她血糖如果四点多还能在打胰岛素吗
患者
睡前十点血糖不是应该应该控制得高一点吗
张春玲医生
不好意思～ 手机刚才没电了，刚充上电，回复晚了一些～ 很抱歉～
张春玲医生
睡前打的是什么胰岛素呢？
张春玲医生
叫什么名称呢？
张春玲医生
睡前有没有加餐？
张春玲医生
晚上有没有吃的少呢
患者
睡前打的地特四个单位，每天早饭后，午饭后，晚饭后，都吃点水果，有时候吃饼干。
张春玲医生
嗯～ 睡前如果一直都是4左右的话可以加点餐 胰岛素剂量不动
张春玲医生
或者将胰岛素减一个单位
张春玲医生
观察血糖来看
患者
她晚饭后的血糖是十一点二，现在睡前血糖是五点七，给她吃点西瓜行吗
患者
晚饭后两小时给他吃了一根黄瓜怎么现在的血糖还是五点多呢
张春玲医生
可以～ 黄瓜热量很低，基本不算是加餐～ 吃点水果
患者
她睡前血糖有点低是怎么造成的
患者
他晚饭后血糖十一点多怎么睡前血糖又成五点多了
张春玲医生
因为1型糖尿病患者的血糖本身就很脆，不好掌握胰岛素的剂量，饮食上需要根据血糖情况及时作出调整，观察血糖，不断进行结构的优化～
张春玲医生
血糖波动性比较大～ 是1型糖尿病的特点
张春玲医生
胰岛素分泌的高峰延迟了～
张春玲医生
本应该在血糖高峰的时候分泌最多，但是时间延迟到了之后血糖恢复下降的时间，所以会低
张春玲医生
但是5点多也不算是低血糖，属于正常血糖范围
患者
我怕打了胰岛素半夜三点学生再低
张春玲医生
长效胰岛素原则上没有高峰，所以夜间出现低血糖现象比较少，但是如果睡前血糖低，可以减量，但不建议不打，因为1型和2型不同，没有了胰岛素补充，血糖可能会迅速升高
患者
都十点打完胰岛素以后能到12点以后再睡觉吗
张春玲医生
长效胰岛素只要时间点扣上就可以～
张春玲医生
但不建议12点以后睡觉，不符合睡眠规律
张春玲医生
会影响血糖波动
张春玲医生
22:30-23:00睡觉
张春玲医生
孩子可以更早一些
患者
有时候他想多玩一会儿可以吗不是天天这样
张春玲医生
偶尔可以 但不能天天如此
患者
地特是中效还是长效胰岛素
张春玲医生
属于长效
患者
1型糖尿病对儿童的寿命影响大吗？八岁小孩得了糖尿病一般能活多大？
患者
现在能干细胞移植或者什么手术吗？
张春玲医生
糖尿病目前还不能治愈，1型的只能通过胰岛素的补充治疗
张春玲医生
血糖控制理想，本身不影响寿命的～ 是引发的并发症会～
张春玲医生
血糖控制在理想水平可以延缓并发症的发生和发展
患者
得了1型糖尿病，几年会有并发症？
张春玲医生
一般情况下，10年以上开始出现并发症，但这个每个患者的情况不同，需要具体来看～
患者
血糖稳定以后，能少测几次血糖吗？太受罪了，最少几天测一次，或者一天最少测几次？
张春玲医生
血糖稳定后可以阶梯式监测～ 一天测两次 例如：第一天：早餐前后、第二天：午餐前后，第三天：晚餐前后，第四天：睡前，以此类推，更稳定后，就一天一次，早餐前后、午餐前后，晚餐前后、睡前一天一次这种阶梯式监测，特殊情况特别监测，比如：低血糖、或者吃多了
患者
她现在八岁，也就是说二十几岁就会有并发症啦，？
张春玲医生
不好意思～ 今天休息在外面～ 信号不好～ 刚回复信息～ 很抱歉
张春玲医生
这个什么时候出现并发症也不是绝对的～ 血糖控制在理想范围内可以延缓并发症的发生和发展～ 有的患者控制的很好，10年20年也没有并发症发生，有的患者不重视控制的很差几年内就有了并发症～ 所以说每个患者情况不同，疾病的发展程度也不同～ 能做的就是控制好血糖，定期到医院进行体检，早发现早治疗
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咨询时间: 2018-07-06
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