患者
神经官能症，颞合关节紊乱（女，25岁）
尹昕医生
你好，现在有什么症状？
患者
烦跟累
患者
脸和头都不像自己的
患者
才拔了智齿
患者
右边有点痛
患者
左边脖子脸眼睛的肌肉紧得很
尹昕医生
这种情况多长时间了?
患者
右边边酸涨痛拉开，左边是紧在一起的感觉
患者
几年了
患者
以为拔了智齿就可以好了
患者
拔了智齿舒服了一点点
尹昕医生
有查下颌部片子吗？
患者
？
患者
有关节片
患者
两三年前照的了
尹昕医生
当时有问题吗？
患者
有一点
患者
关节紊乱
患者
吗
患者
嘛
患者
老师我真的被这个弄得很烦
患者
说有问题好像又不大，说没问题，又确实很烦
尹昕医生
平时压力大，劳累吗？
患者
不累
患者
被这个整来，都不能很放松投入得去干很多事
尹昕医生
最近情况，那最好复查一下下颌部片子
患者
医生真的我感觉这个都治不好
患者
花一堆乱七八糟的钱
患者
心累啊
患者
你说我6070得这个病，我才25有很多事情想去干
尹昕医生
建议先从调节睡眠质量入手，这个下颌关节紊乱，主要是止痛药，消炎药，要放松心情，避免劳累，避免多次张嘴，放松心情，可以口服睡前可饮牛奶，泡足半小时，需要药物和生活方式一起治疗，白天多做一些户外运动，减轻心理压力，避免劳累，避免熬夜，避免受凉，因为有的人受凉，劳累，睡眠质量不好，可能神经调节紊乱会加重这种情况的，可以通过上述方式调节后看看
患者
那医生你说那个神经官能症是这个引起的吗？
患者
我都不好意思去说这个病
患者
去看中医说是植物神经紊乱
尹昕医生
嗯
尹昕医生
没事的，这个病很常见的，调节调节就会好的
患者
我睡又睡不好
患者
心情又调节不过来
尹昕医生
可以口服安神补脑液或者百乐眠调节睡眠质量看看
患者
吃这些药不会有副作用吧
患者
我可不想依赖药物
尹昕医生
这个是中成药副作用很小的
尹昕医生
先口服两周看看
患者
补脑液应该是没用的
患者
安眠药可以帮助睡晚好觉
患者
有的医生又说颞合关节紊乱有自限性
患者
可是都好几年了还没好
尹昕医生
这个是有自限性的
尹昕医生
不过放松心情，过度焦虑反倒不容易好
患者
我也不想焦虑，也想放松，但面上肌肉一样，放不松
尹昕医生
那最好好好调节一下
患者
只能假装放松，不能自己放松
尹昕医生
建议先从调节睡眠质量，口服上述安神补脑液，百乐眠，睡前可饮牛奶，泡足半小时，需要药物和生活方式一起综合治疗，白天多做一些户外运动，减轻心理压力
尹昕医生
那就得配合药物及生活方式
患者
嗯好吧，只需要服这些安眠的药嘛？
患者
上次去看神经内科还开了一些神经官能症的药
患者
里面有安眠的等等
尹昕医生
嗯，那如果还有，可以继续口服之前的药物
患者
没有，好久都没有吃，怕有副作用
患者
不想依赖药物
患者
而且感觉这方面的药很可怕很丢人
患者
别人还以为我得了什么病类
尹昕医生
这个疾病没有什么，上述药物短期服用也不属于依赖，就是单纯的调节
患者
就服那个安眠药还是需要神经官能的一起
患者
我牙列不齐需要整牙吗？
尹昕医生
当时给你开的什么药物?
患者
记不得了
患者
我现在买点安眠药
患者
药店只有复方枣仁胶囊
患者
还有就是五味子颗粒
患者
解郁安神颗粒
尹昕医生
嗯，那这些药物可以口服的
患者
复方天麻颗粒
尹昕医生
嗯
患者
3个一起服
尹昕医生
上述这几种药物可以一起口服，先口服半个月左右看看
患者
他说第一个复方枣仁来得慢
患者
是吗？
患者
建议我后面3个搭配服
尹昕医生
嗯，是的
患者
老师，我的关节需不需要接着治疗
患者
拔了智齿以后右边有点酸痛
尹昕医生
关节如果只是关节紊乱，不用太焦虑，一段时间后复查就行
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患者
但是照了片，让我戴那个咬合板，不太舒服就没戴了
患者
现在又好久了还是没好
患者
老师我的牙列不齐需不需要整牙，对这个有没有帮助
尹昕医生
那最好口腔科咨询一下，可能有关系的
患者
嗯好吧
尹昕医生
嗯
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咨询时间: 2018-11-07
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