患者
2017年二月查出甲亢，开始吃赛治。今年七月停药一个月后，TSH 偏低，八月吃赛治两周一片。复查还是低。九月改为吃赛治每天四分之一片。前天复查，各项都偏高，又改为一天吃两片现在。昨天复查血常规，肝功都正常。就胆红素偏高一些。请问医生我这个情况是继续吃药还是同位素好?在西藏高原工作，激素水平控制不好老感觉心率快，对心脏负担很重。（男，26岁）
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庞英杰医生
你好！你的情况应该是甲亢开始服药5月就停药了，你停药太早了
患者
不是
患者
2017年2约服药
患者
2018年7月停了一个月
庞英杰医生
奥，知道了，也就是说服药一年多
庞英杰医生
然后甲亢复发了
庞英杰医生
现在甲亢复发也没有绝对的吃药好还是同位素好，复发的甲亢再次服药疗程还要更长
患者
西藏没有针对性内分泌医生
庞英杰医生
需要服药近两年查TRAb阴性才能考虑停药
患者
没让我差抗体就让我停药了
患者
我这个情况吃药更好还是同位素更好
庞英杰医生
如果是做同位素治疗，甲亢可可以控制住，但以后有出现甲减的风险
庞英杰医生
各有利弊
庞英杰医生
简单的说就是再服药疗程要更长，同位素有甲减风险，甲减需要终身吃药
患者
这个我知道
患者
主要是我在西藏工作
庞英杰医生
这也要取决于你自身对药物能否坚持服用
患者
一年才能回一次四川
患者
同位素一般多久后得甲减呢
庞英杰医生
如果你想利索一些就做同位素治疗，然后做好出现甲减的心理准备，
患者
优乐甲，按时按量服用，注意复查，有副作用吗
庞英杰医生
多久出现甲减也是因人而异的
患者
我感觉是遗传的，我外公也是甲亢
庞英杰医生
优甲乐就是一种甲状腺激素 没有什么副作用的
患者
同位素后，十五年了，一切正常
庞英杰医生
也有人同位素后没有出现甲减的 也有出现的早，有出现的晚
患者
主要是看网上说优乐甲副作用大
患者
但是赛治感觉副作用更大
患者
而且还要反复，不稳定，治愈太低了
庞英杰医生
优甲乐是甲状腺激素，一般人服用后基本没什么副作用的
庞英杰医生
你的情况现在是复发的甲亢，即使这次服药时间长一些能够停药，以后可能还是有复发风险的，
患者
如果现在还是选择吃药，要吃几年呢?
庞英杰医生
同位素治疗对于你来说可能更利索些
患者
吃药期间到底能不能要小孩呢，现在26了
庞英杰医生
再服药要2年左右
庞英杰医生
看资料，你是男性，男性不影响胎儿的
庞英杰医生
可以生育的
患者
复发后吃药更难痊愈对吧
患者
同位素治疗多久可以要小孩?
庞英杰医生
半年以后吧，男性不影响的
庞英杰医生
复发后服药以后还有再复发的风险
患者
明白了，同位素之前需要提前停药吗?
患者
同位素后是不是必须回做同位素的医院复查?时间是多久呢?因为在西藏上班，需要提前安排休假。
庞英杰医生
这需要去你想做同位素的医院和医生交流，有的医院医生不认下级医院的检查，到时医生会根据你自身情况制定适合你的诊疗复查计划
患者
可是我不知道流程和大概时间，没办法休假
患者
西藏特别是年底和年初，314之前必须到位，禁止休假了
患者
就是三月十四号之前必须到岗位
庞英杰医生
我们这医院不做同位素治疗，不清楚具体流程，而且不同医院流程也是不一样的
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咨询时间: 2018-10-27
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