春雨医生

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患者

癫痫大发作倒地抽蓄了几个小时后,现在都半个月了还是昏迷状态请问还有希望吗(女,34岁)

许新炜医生

你好,有什么可以帮你

许新炜医生

现在一直昏迷不醒吗

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患者

是的

许新炜医生

现在住在icu

许新炜医生

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患者

从IcU转出来了的,但是人还是没意识

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许新炜医生

现在没用镇静药了吧

许新炜医生

还有再发作吗

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患者

把药捣碎用注射进去的。

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患者

麻烦你帮我看一下发给你的那个检查结果还有希望吗

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患者

还有发

许新炜医生

好的,您等会

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患者

好的 谢谢您

许新炜医生

我看了一下,这次最开始去是有脑出血是吧

许新炜医生

脑梗死后脑出血

许新炜医生

请问脑梗死面积大吗

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患者

有的

许新炜医生

以前他有癫痫病史吗

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患者

应该挺大的

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患者

有17年了

许新炜医生

哦哦

许新炜医生

这次脑梗死后出血又加重了癫痫

许新炜医生

所以现在是癫痫一直控制不好是吗

许新炜医生

为什么没直接去更好三甲医院呢

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患者

那还有希望吗?人都半个月了,还是一直昏迷不醒的

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患者

我们是在一个。偏僻的小山村里交通也不方便。到县城里面住院都要两个多小时。

许新炜医生

哦哦,这个我觉得如果梗死面积不是特别大,把癫痫控制好应该还是有机会的

许新炜医生

不过我觉得要是病情允许还是转到更好医院就诊。毕竟你现在癫痫控制不够好

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患者

长达17年的癫痫病史,一天不吃药都会发作。但是她平时发作次数也比较勤 好像控制不到

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患者

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许新炜医生

嗯嗯,也到比较好医院看过癫痫了吗

许新炜医生

头颅片子呢,这是肺的

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不好意思,我发错了。

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患者

现在是头颅的。

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以前在北京军海医院治疗过一次。

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患者

可是没有效果。

许新炜医生

嗯嗯

许新炜医生

我觉得还是最主要控制癫痫,如果情况允许联系好点的医院进一步看看,但是看起来病灶可能累积到双侧小脑,面积也不小,只是我觉得应该继续好好看看。

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患者

病情很严重,小脑梗死面积很大,是吧?

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到好点的医院。请问能恢复到正常吗

许新炜医生

嗯嗯,病情是比较重

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患者

大概的费用要多少钱?麻烦您帮我。参考一下。我好有个心里准备。

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患者

还有救治的希望吗?

许新炜医生

你说恢复到正常不好说的,但是我觉得如果去更好的医院至少希望比现在大的

许新炜医生

如果不需要住icu

许新炜医生

那么费用不会特别高的,有三四万应该就多了

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哦,那感谢你。

许新炜医生

不客气呢

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患者

我也不知道她去了要不要住ICU,也要看医生的。

许新炜医生

嗯嗯,如果自主呼吸这些都可以,生命体征平稳,也就不需要住了

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患者

我们这里医生她只建议做高压眼氧救治,做高压氧有效果吗?这么严重的病情?

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患者

血压有点低。

许新炜医生

可能有效的,不过我觉得现在最主要是把癫痫控制好

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患者

呼吸的话就是肺部有痰。其他的都还好。

许新炜医生

嗯嗯,只要一般情况可以也可以不住的

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患者

他这个癫痫是很难控制的。医生现在根本就没有管过他的癫痫病。只是说叫她去做高压氧看头部能不能恢复神经。大脑细胞那些。

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患者

我现在就是很纠结到底做高压氧对他恢复有没有帮助,这是我很疑惑的。

许新炜医生

嗯嗯,但是老是癫痫发作很麻烦。而且可能会加重脑梗死脑出血。

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患者

可是他这个癫痫真的太顽固啦。治过好多医院都没有效果。

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患者

您那里是专门治癫痫的吗?

许新炜医生

嗯嗯,不是,也是综合医院,但是我的建议就是要把癫痫控制好,其他的脑梗死治疗可以对应一块治疗。癫痫控制不好始终是一个大问题。

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患者

那你那里能不能控制好癫痫呢

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患者

因为这17年我们。四处求医也没有遇到一个能控制住这病的好医院。

许新炜医生

不敢给你保证,但是会尽量。不过确实存在难治性癫痫。不过太远了吧,我在云南大理。像北京天坛医院,协和医院,三博脑科医院,这些都是很好的,比我们这里要好。这次还是到你们那里市医院,病人这种情况也不能走旅途太远的。

许新炜医生

因为只有一次对话了,有问题你尽管提的,我尽量多回复帮你的。

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患者

好的。单凭做高压氧应该是很难恢复的吧? 刚刚你也看过她的片子啦。病情也是很严重的,按您的意思如果癫痫这个病没有得到控制的话,就是她脑梗死,还有昏迷不醒那些都是很严重。她一直这样下去会有生命危险吗?我的意思就是问如果癫痫没控制,就光做高压氧的话。这样下去会有生命危险吗? 还有如果去好一点的医院他能恢复正常的希望有多大?麻烦你给我一一回复一下,谢谢。

许新炜医生

会的,确实有危险的。做高压氧也不能控制癫痫呀,癫痫反复发作可能会加重脑梗死脑出血的。癫痫不控制如果继续有脑梗死脑出血,那么高压氧意义就不大了,你说恢复正常可能机率小,因为梗死出血已经在那里不可逆了,所以即使恢复可能也有后遗症,但是如果能恢复一些也算不错的呢,我建议去好点医院看把癫痫更好控制一下的。 希望今晚对话对你有帮助,病人早日康复。

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咨询时间: 2018-12-03
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许新炜
许新炜  神经内科 主治医师 已认证
揭阳市人民医院
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