患者
牙齿根管治疗 这是第二次，牙根里面放了粘药的棉花，下次取出是不是用一根很细的针插入旋转拿出？（女，27岁）
他说三次治疗 两次烤瓷牙
会不会拿不出来。
王诗鹏医生
你好，你说的这个基本不会发生的
患者
第一次治疗牙齿拍了片子
患者
日光里面有棉花 牙齿拍片是看得出来的？
王诗鹏医生
棉花是看不出来的
患者
我大概有三个牙根根 根管三个
患者
那个洞🕳️一般开多大
患者
一般根管三次（三次治疗）
王诗鹏医生
每个牙齿开的洞大小都不一样的。还要根据髓腔的形态调整，龋坏的范围也是考虑因素
患者
就是拿细针往里转动 取出棉花对吧
王诗鹏医生
对的
患者
因为我在网上查过少数患者拿不出棉花 好恐怖
患者
😓
王诗鹏医生
这是极少数的，一般不会发生的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一次治疗，第二次治疗
患者
第一次有没有根管？我忘记了
王诗鹏医生
第一次是放的杀神经药
患者
是放在根管里吗
王诗鹏医生
杀神经药放在髓腔里
王诗鹏医生
谢谢心意
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那就是牙齿里面一点点
王诗鹏医生
对的
患者
我这个牙齿三年前补过，是干髓术，几年后根尖炎了，牙齿保不住，只能烤瓷牙
王诗鹏医生
对的。干髓术会有失败几率
患者
嗯 就是第一次杀牙神经药。这次第二次根管治疗，第三次就是抽出三个牙根里的棉花再次之后治疗对吧
王诗鹏医生
第三次是根管充填。是把根管里面用牙科材料填满，再把上面也补上
患者
牙髓没有了 就用人造材料填充？
患者
但现在第二次，昨天去复诊的，但今天牙齿上下咬还是感觉有点疼痛
王诗鹏医生
对的。根管治疗期间，牙齿有不舒服的感觉是常有的，不用太在意
患者
OK 谢谢
患者
还有个问题 忘了问了
患者
就是张嘴会出现响声 说打封闭，这个是挂什么科室的？
王诗鹏医生
也是口腔科的
王诗鹏医生
口腔外科
患者
我张嘴稍微有点响声，打了封闭就不会出现响声了？还是暂时的
患者
有时候有响声 有时候没有。
患者
反反复复
王诗鹏医生
打封闭的作用主要是减轻疼痛的
王诗鹏医生
张闭口的弹响不好消除
患者
不痛 还是不要管他了
王诗鹏医生
这是常见的颞下颌关节紊乱综合症，主要长期偏侧咀嚼，外伤，心理紧张，疲劳，咬合错乱，关节负荷过重引起。有自限性。
王诗鹏医生
治疗方面有几点，第一，注意休息，减少精神压力，吃东西要注意双侧咀嚼，避免进食过硬食物，还有避免张口过大损伤关节。第二，要牙医检查一下你的牙齿是不是咬合不好，会对关节带来慢性损伤。第三，可以去进行热敷，理疗，打封闭针等治疗。你自己平时可以按摩一下有响声的关节区域，帮助恢复。如果还没有张口受限，那就还不算严重，也是比较常见的。这种情况多半是咬合不好引起的。建议您注意双侧咀嚼，单侧咀嚼习惯非常不好，尽早去口腔科检查，该拔的牙齿包括智齿和残根尽早拔除，有蛀牙尽早补牙，有缺牙尽早镶牙，如果有咬合异常，还需要磨改调颌牙齿，如果严重牙列不齐，甚至有牙齿矫正的可能。同时这些咬合不好也是引起夜磨牙的常见原因。
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咨询时间: 2018-03-31
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