患者
上个月出现绿色浓鼻涕，当时吃了一个星期左右的阿莫西林和通窍鼻炎颗粒， 后来慢慢症状好了一段时间，这两天又开始出现鼻腔有绿色鼻屎混合一点点鼻涕的分泌物，晚上睡觉鼻塞，昨天到我们市三甲医院做了副鼻窦ct.您帮忙看一下结果（男，37岁）
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岳文江医生
鼻塞主要还是因为下鼻甲肥大引起的。
岳文江医生
你现在鼻炎鼻窦炎应该都有。
岳文江医生
鼻炎主要表现为下鼻甲的充血，肿胀，鼻涕增多。
岳文江医生
鼻窦炎就像CT上表示的那样，上颌窦和筛窦的粘膜有炎症，增厚也会导致鼻涕增多。
岳文江医生
用药的话可以用喷剂
岳文江医生
内舒拿，辅舒良，雷诺考特都可以。
岳文江医生
买喷剂喷鼻子。
岳文江医生
如果有脓鼻涕的话，上次你吃的消炎药也可以加上。
患者
昨天医生用镜子照了，说左边的鼻子还有过敏症状
患者
这次没有鼻涕
患者
就是绿色鼻屎
岳文江医生
有可能，过敏性鼻炎的表现，就是鼻腔粘膜苍白水肿。
岳文江医生
慢性鼻炎的表现就是充血肿胀。
岳文江医生
不管是过敏性鼻炎还是慢性鼻炎，用我说的这几种喷剂都是有效的。
患者
好的，喷剂对这几类鼻炎都有效果是吧？
患者
昨天吃了一餐通窍鼻炎颗粒，晚上感觉鼻塞好多了
患者
前天晚上睡觉鼻塞厉害
患者
每天晚上都在用盐水洗鼻
岳文江医生
你对药物还是挺敏感的
岳文江医生
可以继续你的药
岳文江医生
加一个喷剂
岳文江医生
会更好
患者
我左边鼻子这几年每到冬天晚上睡觉醒来后，都是有点堵塞，而且睡的越沉，越有点堵，右边鼻子倒是蛮好，我想问您，这边鼻子过敏，是不是导致晚上睡觉鼻塞的原因？
患者
平时白天两侧鼻子都还好
岳文江医生
说明你不是那种特别重的。
岳文江医生
你这侧肯定比那侧要重呗。
患者
这是过敏引起的吗？
患者
其他季节不要紧
患者
就是冬天
岳文江医生
对过敏加重。
岳文江医生
冬天这个季节比较干比较冷对鼻腔刺激
患者
这就是季节性过敏吗？
岳文江医生
是的
患者
我这个鼻窦炎能不能根治！？以前没怎么出现过绿色鼻屎和绿色鼻涕的症状，这次间隔时间不长又有轻微的症状了
岳文江医生
现在看你的鼻窦炎也不是特别重，提示粘膜肥厚。
岳文江医生
如果重的话里面就都是脓了。
岳文江医生
慢性鼻窦炎彻底治疗就手术
患者
那我平时怎么注意避免复发呢
患者
熬夜是不是有影响？
岳文江医生
对熬夜的话对身体不好，主要是内分泌紊乱。
患者
目前我这个情况，就是喷剂要用多长时间？我上次买过一瓶布地奈德喷剂，一瓶用完了就停了，
岳文江医生
可以，这种药可以用。
岳文江医生
症状减轻了就不用了。
患者
网上查了一下资料，说糖皮质激素喷剂要用三个月才有最好的效果！所以问您一下这个问题
岳文江医生
这个不一定，一般不用那么长时间，一周以后就有效果了。
患者
那我还是用完一瓶就停药吗？
岳文江医生
你看看你好没好啊，好了就停呗。
岳文江医生
比如用了半瓶就好了，那就不用了呗。
患者
上次我用的药有效果，但是停药后，这次又有点复发了，是不是用药时间短了？还是别的原因引发的
岳文江医生
不是，这种病，就是因为最近又受到了刺激又发病了。
岳文江医生
上次你用再长时间，这次该发病还是发病
患者
您的意思是过敏引起的吗
岳文江医生
是的
患者
我感觉也是，比如我有时候蛮好的，一会突然就有鼻塞症状了，再过会又好了
患者
就不是持续性的
岳文江医生
说明你不重。
患者
霍胆丸对我这个鼻窦炎有没有效果？以前在医院医生给开的这个药！它和通窍鼻炎颗粒，哪个更对症
患者
我这个过敏源是不是要到医院检查？
岳文江医生
可以去医院查过敏原。
岳文江医生
但其实意义不大
岳文江医生
过敏性鼻炎的治疗还是建议你用喷剂。
岳文江医生
口服药的话，你自己觉得那个有效也可以用。
患者
就是说我这种情况，以后如果又有症状就用喷剂治疗！是不是这个意思
岳文江医生
是的
患者
主要是用喷剂，口服药是其次是吧？
岳文江医生
是的
岳文江医生
因为喷剂最大的优点就是局部吸收局部治疗，对全身没有副作用。
岳文江医生
口服药吃到身体里转一圈才能到鼻子这。
患者
我懂您意思了，还有个疑问咨询您一下，我在医院检查几次医生都说有鼻中隔偏曲，但是这次ct怎么没有显示出来？
岳文江医生
鼻中隔偏曲是这样的。
岳文江医生
谁的鼻中隔都不是100%的值。
岳文江医生
只要没引起鼻塞，一般都可以不用处理。
岳文江医生
鼻中隔偏曲的治疗就是手术，把片区的骨头去掉。
岳文江医生
这个用药没用
患者
好的！非常感谢您的意见和回复！那我平时在生活中需要注意哪些问题？
岳文江医生
不要感冒，感冒的时候鼻腔就是一个急性鼻炎的表现，我引起不舒服。
岳文江医生
冬季的话主要是注意保暖。
患者
以后如果有浓鼻涕就要用消炎药？如果没有就不需要用？是不是这个意思？
岳文江医生
是的，有脓鼻涕就是有细菌感染了，这时候一定要用消炎药打针最好，如果不打针的话也要口服。
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咨询时间: 2021-02-03
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