患者
3年前开始睡不好，医院治疗，有点轻度抑郁，吃盐酸曲唑开始少量，在加量！现在减量，1年都是维持低剂量
个人认为3年前是先失眠后焦虑！现在没有焦虑也没有抑郁，生活没有任何压力！就是感觉睡眠质量不好，一直没有深层睡眠！只要吵就睡不着！
求更好的治疗（女，33岁）
赵鹏医生
你好，你除了吃治疗抑郁的药物，吃过其他治疗睡眠的药物么
患者
没有
赵鹏医生
现在做梦多么
患者
中成药吃！安神补脑液之类，感觉都不咋样
赵鹏医生
安神补脑吃过多久啊
患者
感觉睡觉一直似睡非睡！在做梦！没有深睡眠！白天更不要想睡觉
赵鹏医生
你是什么工作呢
赵鹏医生
以前熬夜么？
患者
入睡也不咋好！醒来也不是到头睡！
患者
嗯嗯，我这个毛病是4年前生孩子，1年后开始！刚开始以为孩子吃奶每当回事！后来才发现有1个礼拜整夜整夜的睡不着，我就开始焦虑，才去看！这里面一直吃这个药，治疗有效果！也不知道是我自己想开了还是吃药，偶尔睡不好也不咋焦虑！
赵鹏医生
我给你的建议有两点
赵鹏医生
第一
赵鹏医生
健康的生活方式:你白天尽量少睡觉，调整好心态，出去走走，多和朋友聚聚，每天晚上慢跑小时左右，回来洗个热水澡，10–11点上床，千万不要玩手机了
赵鹏医生
第二
患者
现在就是比以前睡眠强多了，自我感觉还可以，但是就是一直没有深睡眠，但是只要有声音，就会整夜睡不好！
患者
我都5年没有白天睡觉了，更本睡不着😣
赵鹏医生
通过药物治疗一段时间:你可以把安神补脑改成甜梦口服液，持续喝上一段时间，然后去诊所买右佐匹克隆，睡不着的时候吃一片
患者
现在的年轻人我都是10点睡觉😪
赵鹏医生
你是有点神经衰弱的表现
赵鹏医生
也可以买点甲钴胺维生素长期吃
患者
3年前也吃了不少中成药，也和中药！灵呜胶囊我都吃了半年！😭 右佐匹克隆，睡不着的时候吃一片？睡着了不要吃，这样可以吗？不是要每天吃吗？会不会上瘾？
赵鹏医生
右佐匹克隆属于安眠药，也是目前比较安全，副作用很小的安眠药，可以连续吃一段时间，不会上瘾，睡眠改善了可以间断吃
患者
甲钴胺维生素长期吃？我有点肾功能不好！可以长期吃吗！ 又没有很好的治疗神经的药？副作用小点😊😊
赵鹏医生
如果这个对你效果不好，就吃2片艾司唑仑，这个副作用也小，就是有时候有种睡不醒的感觉
患者
我的白天精神还好
赵鹏医生
褪黑素也行，你可以试试
患者
神经衰弱能治好吗
赵鹏医生
甲钴胺可以吃一个月，没事的
赵鹏医生
一个月不管用就停了
赵鹏医生
很便宜这个药
赵鹏医生
能治好，就是比较慢
患者
我都吃过，刚开始失眠，各种中成药都试了😊感觉对我都没有明确作用
赵鹏医生
那就吃我说的那两个，甜梦还有右佐匹克隆
患者
能治就好，慢我也不怕，毕竟我还年轻
患者
甲钴胺这个没有吃过
赵鹏医生
你还是有点焦虑，要多出去，走走，多和朋友聚聚，不要想太多事情
患者
我现在的药还是维持低剂量吃？再加甜梦？甲钴胺？都吃一个月？ 甲钴胺主要是治疗啥？ 是营养神经的吗？家里的维生素. b族，是保健品
赵鹏医生
你现在的药继续吃，加上甜梦，还有右佐匹克隆就可以了
患者
我看有的说吃啥，谷维素
赵鹏医生
甲钴胺是内源性维生素B12，存在于血液当中，与维生素B12相比，其对神经元的传导有良好的改善作用，可通过一系列的反应，促进核酸蛋白、脂肪的代谢，促进核酸蛋白的合成，修复被损害的神经组织。
赵鹏医生
谷维素也可以
患者
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患者
我一直吃的就是这个药
赵鹏医生
这个是治疗焦虑抑郁的
患者
请问一下甲钴胺对肾咋样，我有肾功能不好，请见谅！ 这个药有效果可以长期吃吗？比如半年以上。
赵鹏医生
你肾功能怎么不好了
患者
肾小管
患者
肾功能肌酐偏高点
赵鹏医生
多高啊
赵鹏医生
有化验单么
患者
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患者
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患者
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赵鹏医生
你有胃病么？
患者
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患者
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患者
是肾
赵鹏医生
肾炎么
赵鹏医生
有尿常规么
患者
尿常规正常
赵鹏医生
做肾穿了？
患者
没有
患者
说有点损伤，
赵鹏医生
你肠胃怎么样
患者
没有做这方面检查！感觉还行吧
患者
这个可以看出肠胃啥吗
患者
好害怕
赵鹏医生
那你吃谷维素吧
赵鹏医生
不是那意思，是谷维素对肠胃有要求
赵鹏医生
你抗抑郁药物，怎么没吃黛力新
患者
医院开的一直吃，没有人说这个药？这个好？
患者
我也不懂，吃了3年这个药，可以一下子换吗？
赵鹏医生
奥，这个我就不懂了，我又不是专科精神心理科的，只是我们有焦虑的病人给黛力新
赵鹏医生
这个你得咨询你的心理科主治医生能不能换
患者
喔，那我目前神经衰弱改咋治疗？吃啥药？
患者
没有深度睡眠
赵鹏医生
甜梦+谷维素长期吃，右佐匹克隆先连着吃一段时间
赵鹏医生
还有就是增加体育锻炼，放松心态
赵鹏医生
尽量清谈饮食，避免辛辣刺激食物
赵鹏医生
你先试试吧，不行再调整
赵鹏医生
这个有时候不好调节，也不能太着急
患者
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患者
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患者
是这两个？这个可以吃半年以上或更长吗？
赵鹏医生
可以的
患者
右左如果可以入睡，不吃可以吗！我害怕上瘾
赵鹏医生
不过你的定期复查肝肾功能，不是因为这两个药，是因为你本身肾功能有问题，还有就是你长期吃盐酸曲酮
赵鹏医生
这个可以先吃一段时间，不会成瘾的
患者
我也想停这个药，吃的时间长的我都害怕，我该咋样做😭
赵鹏医生
这个药依懒性比较小
赵鹏医生
这个我对心理科不是很懂，你得咨询一下心理科医生
患者
我是不是不能吃甲钴胺这个药？这个药和谷维素哪个好？要吃维生素B12吗？
患者
又没有比这些更好的，副作用小的药？
赵鹏医生
可以吃甲钴胺，如果吃甲钴胺就得和维生素B12一起吃，我知道的副作用比较小的是黛力新
赵鹏医生
吃谷维素就吃一个就行了
赵鹏医生
我说的副作用小时治疗焦虑抑郁的
赵鹏医生
别的你治疗神经衰弱的副作用都是比较小的
赵鹏医生
好吧
患者
好的，我都有点闷了，最后您总结一下我该咋吃药！ 副作用小，能治病的😊
赵鹏医生
😓😓😓
赵鹏医生
甜梦+谷维素长期吃，右佐匹克隆
赵鹏医生
吃这三个
赵鹏医生
副总用都很小的
赵鹏医生
要吃右佐匹克隆
患者
好的，谢谢！
患者
还有我发的那两个药牌子都可以吗？
赵鹏医生
可以的
赵鹏医生
谷维素哪家的都可以，差不多
赵鹏医生
能买到哪个就吃哪个
患者
好的，谢谢
赵鹏医生
嗯，不用谢，这是我应该做的，如果没有别的疑问，可以点击头像，进入主页对我做个评价。也可以关我，方便以后沟通。您的评价是对我的鼓励，非常感谢！愿您身体健康，万事如意！
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
还有，我这个神经衰弱是不是很严重
赵鹏医生
甲钴胺维生素属于修复神经，谷维素是调节神经紊乱的，其实谷维素更适合你
患者
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赵鹏医生
你就吃谷维素，如果不管用，我再给你调整
赵鹏医生
不要交替吃，没用
患者
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赵鹏医生
实在不想吃右佐匹克隆，就把甜梦和谷维素吃半个月看看有没有效果，没有效果就吃上
患者
不好意思，这么早打扰了！ 1.忘了问这两个药如何吃？ 2.哎，不知为啥这一礼拜会莫名的又失眠！入睡难，一醒又睡不着，今年都没有出现这样的现象！好担心3年的努力白费！昨天晚又没有睡好！ 3. 忘了，我记3年前配合的吃过喹硫平的一个要，吃了多半年借掉了！ 4.我要做别的检查吗？ 5，现在科技这么发达，就没有别的治疗方法吗？😭
赵鹏医生
甜梦口服液 1支 早晚喝，谷维素 10毫克 日三次
赵鹏医生
检查不用做，你可以去精神心理科复诊一下
患者
你是说我还是焦虑抑郁？
患者
我感觉是，几天睡不好我会焦虑抑郁！
赵鹏医生
抑郁倒不至于的，我感觉你还有点焦虑
赵鹏医生
你这个情况能吃右佐匹克隆是比较好的，可是你又不吃
患者
是，焦虑！这个药要到医院买，比较麻烦！ 2.我现在吃的抑郁药一直吃低剂量，睡不好时可以加大一点剂量吗？
患者
这个药也是治疗焦虑的吧
患者
我曾配合吃过喹硫平，
赵鹏医生
调整药物的话，我不专业，您的去精神心理科复查
赵鹏医生
喹硫平也是精神类药物
患者
好的，目前你感觉我是焦虑和神经衰弱！！ 焦虑可以自己克服吗？还是本身就是一种疾病！必须要吃药
赵鹏医生
轻度焦虑可以自己通过运动，平时的生活习惯可以克服的，严重了得吃药
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咨询时间: 2019-08-01
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