患者
医生您好，想问问睡觉打呼噜的事情（男，3岁）
金辉医生
您好，孩子打呼噜的情况有多久了？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
金辉医生
睡着了会不会张口呼吸？
患者
十月下旬感冒了好了隔了一个星期晚上睡觉就开始打呼噜鼻塞流鼻涕，吃了将近二十多天的药已经不流鼻涕，基本不呼噜了，但是偶尔感觉还是会有点呼噜，换个姿势可能就好点了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这会儿又不呼噜了
患者
就是那种换个姿势可能就好了
患者
嘴巴有时候微微张着，有时候闭着
金辉医生
嗯，侧卧位一般会好些
患者
他这个是为什么呼噜啊
金辉医生
孩子应该是有腺样体肥大，另外有鼻窦炎，引起了睡觉打呼噜
金辉医生
但是就您的描述，不严重
患者
鼻子目前不堵，因为我按住一侧鼻子呼吸正常，换另一边也正常
金辉医生
腺样体是在鼻咽部，腺样体肥大，可以导致鼻咽腔狭窄，引起打呼噜
患者
嗯，就是两个情况，白天偶尔玩的时候偶尔听到鼻腔后面不知道是不是鼻咽部有点点声音，还有就是睡觉偶尔刚睡着的时候会呼噜，换个姿势就好了
金辉医生
现在问题还不严重可以保守治疗
患者
嗯嗯，他之前吃过顺尔宁和开瑞坦
金辉医生
嗯，这两喝药吃了多久？
金辉医生
两种药
患者
顺尔宁吃过半个月，目前已经停了半个月，开瑞坦吃过一个星期，停了有十多天，内舒拿已经喷了半个月了，其他口服药停了，但是内舒拿还在用
患者
上个月最开始鼻塞呼噜，然后流鼻涕，清鼻涕，白黏鼻涕，淡黄白黏鼻涕，还吃了阿莫西林克拉维酸钾十天，当时和氯雷他定顺尔宁一起吃的，吃了七八天流鼻涕没什么效果，鼻塞好一点，后来一喷内舒拿吃开瑞坦一周就不流鼻涕了
金辉医生
嗯，建议内舒拿继续喷鼻（再喷半个月）+生理性海水喷鼻（可以长期用），顺尔宁再吃半个月
患者
他这个目前就是腺样体和鼻窦炎的可能是吗，不厉害的话可以只噴内舒拿吗
金辉医生
应该就是腺样体肥大、鼻窦炎
金辉医生
要尽量避免感冒，一感冒症状就会加重
患者
他这个情况有过敏性鼻炎吗
患者
我之前拿手电筒看他的左边鼻甲好像红疙瘩比右边大
患者
是不是一感冒就会前功尽弃啊
金辉医生
是的一感冒可能就前功尽弃了，没吃药时有没有常打喷嚏流清涕揉鼻子？
患者
没有经常打喷嚏，但是会偶尔揉揉鼻子
患者
平时不流清鼻涕，就是感冒了后有时候会有鼻涕不停的时候
金辉医生
嗯，目前还不能确定有没有过敏性鼻炎，不能排除
患者
好的，明白了，谢谢
患者
对了，金医生，还有个问题想问问，就是他已经一周没有流任何鼻涕了，但是昨天晚上睡觉前在玩的时候突然鼻孔流出来鼻涕了，我拍下来了，今天观察了一上午也没有鼻涕，想问问这个是什么情况
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
说明还是有鼻涕，只是有些粘稠，流不出来
患者
是之前的鼻涕排出来了还是鼻子的炎症流的鼻涕啊，已经一周左右没有任何鼻涕，我观察了就是昨晚这一次鼻涕后今天也没有
患者
而且当时不流鼻涕的时候最后一次流鼻涕的时候是这样的，我当时拍下来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时有一天中午是这种鼻涕，粘稠的很，然后第二天就没有鼻涕了，第三天晚上一点点清鼻涕，然后就一直没有鼻涕了
金辉医生
最好能用生理盐水鼻腔冲洗，是比较好的治疗手段，但就是孩子一般不太配合
患者
我好奇的是鼻涕会是这种直接没有鼻涕了，还是一般都会有变清鼻涕的过程才消失呢
患者
嗯，太小了，估计不配合，我就是用得海盐水喷雾
金辉医生
鼻窦炎炎症是在骨头窦腔里面，比较粘稠的话，加上窦口黏膜充血水肿，窦口狭窄，就不容易排出来，积在鼻窦里面，表面看没有鼻涕，其实是有鼻涕的
患者
鼻窦里面积液是不是也会呼噜啊
金辉医生
建议在加用儿童装切诺（粘液促排剂）口服
患者
这个用多久啊
金辉医生
不少于10天
患者
那就用内舒拿➕欧龙马可以吗
金辉医生
鼻窦炎会刺激鼻腔黏膜充血肿胀，鼻甲肥大，加之后鼻涕，也会加重打呼噜
金辉医生
欧龙马也可以的
患者
好的，之前买过欧龙马没吃
金辉医生
那就用上
患者
好的，用十天然后如果好了是不是就可以停了，如果没有好的话要如何处理呢
金辉医生
那就继续用，用一个月是没有问题的
患者
嗯，好的，用了之后如果排出鼻涕了是不是就说明是以前的鼻涕，没有排出话呢
金辉医生
也不能这么理解，鼻窦炎会刺激鼻涕不断产生的，不会排出来了就不会再有了，还会产生
患者
噢噢，产生了是有的会流出来，有的不会是吗
金辉医生
是的，不一定能流出来
患者
不流出来会有什么症状啊
金辉医生
比如引起打呼噜，鼻塞，鼻涕倒流到喉咙引起咳嗽
患者
好的明白了
金辉医生
👌
患者
金医生您好，不好意思再问您个问题
患者
就是孩子刚刚左边鼻孔擤出来一些鼻涕，这次是透明微黏的
患者
为啥昨晚和今天这次都是左边鼻孔呢，右边鼻子没事儿
患者
他今天这次流鼻涕，更说明了他这个要吃欧龙马或者切诺是吗
金辉医生
是的，要吃粘液促排剂，不管一一边流还是两边都有，都需要用，，鼻窦炎可以表现为就一次流鼻涕
患者
他这才几天没有流鼻涕，哎，这个是没有治疗好还是又复发了呢
金辉医生
鼻窦炎容易反反复复，宝宝抵抗力本来就差，多半本来还没完全好，又复发了
患者
医生，孩子吃东西的时候鼻腔后面有声音是不是跟这个也有关系，刚刚又擤出来鼻涕了，擤完鼻子已经没有鼻涕了，但是刚刚吃东西感觉呼噜呼噜的有鼻涕一样，是不是就是鼻窦炎里面可能有鼻涕出不来
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
鼻涕会不断产生的，鼻涕能出来是好事情，用药后会很容易排出来，所以要是能鼻腔冲洗会更好
患者
小孩子的话用哪种好点啊，鼻涕出来是炎症刺激的吗，一般欧龙马吃几天合适啊
患者
主要是洗鼻子配合不好怕中耳炎
金辉医生
鼻涕是鼻窦炎症刺激鼻窦鼻腔黏膜产生的，喷鼻和口服粘液促排剂，可以促进这些鼻涕排出来
患者
鼻涕出来后是不是慢慢炎症就好多了，他这个吃东西有声音是不是还是说明鼻腔鼻涕不少啊
患者
金医生，出来欧龙马，您建议用鼻渊通窍颗粒吗
金辉医生
鼻涕出来了有利于鼻窦炎的恢复，只能说明鼻腔里面有鼻涕
金辉医生
可以加用鼻渊通窍颗粒或者鼻窦炎口服液
患者
好的，明白了，谢谢
金辉医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
