患者
体检肝内低回声区，有丰富血流信号，感到很害怕很焦虑。（男，30岁）
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龙振昼医生
你好，感谢信任。其他资料有吗？有没有乙肝和丙肝史？
患者
没有乙肝，测过有抗体
患者
我第一次体检说是无回声定义为肝囊肿，第二次集体说有血流低回声定义为肝血管畸形，这是第三次去做彩超的
患者
做过甲胎蛋白和癌胚抗原，ca199
龙振昼医生
像这种低回声区，一般来说肝囊肿可能性比较大。血管畸形也有可能。彩超是无法定性的。磁共振对这个的分辨率比较高，CT也还可以。
患者
我就担心会不会是恶性的，医生您看觉得会像恶性吗
龙振昼医生
这里面有几个字，叫做边界比较清楚，意思是说这个东西是有包裹住的。如果是肿瘤的话，一般来说边界可能模糊
龙振昼医生
不太像
龙振昼医生
喝酒吗
患者
我网上查了说小肝癌的边界是清晰的包膜完整的
患者
比较少喝，一年几次吧
龙振昼医生
害怕小肝癌，最好的办法是做增强磁共振。小肝癌在b超上面一般来说没有任何的提示
龙振昼医生
你这个肝癌可能性不大。为什么呢？没有肝癌的高发因素，比如说乙肝，丙肝或者长期喝酒。肿瘤标志物也正常，B超检查没有明确的提示。
龙振昼医生
不要心理压力太大
患者
我去做了增强核磁共振
患者
考虑是肝海绵状血管瘤
患者
我不知道这个结果是否准确
患者
我把报告发给您帮忙看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
龙振昼医生
磁共振在对良恶性肿瘤的分辨方面是最准确的。磁共振如果确定说是肝癌是可以确诊的，没有基本可以排除，所以你这种情况应该是没有问题的，不要担心。
患者
这么小的肝癌有的治吗
龙振昼医生
这不是肝癌呀，可能性极小，不用担心的。这么小的，很多方法可以把它灭掉，切除、射频消融等等
患者
我网上查了一下这东西，说是肝癌容易复发和转移，是有肝硬化的情况才会比较容易复发的吗
患者
我这边彩超医生说没问题，良性，让我有条件一年再复查。我去问了三甲医院的医生，说是良性没问题
龙振昼医生
嗯嗯，就是良性的，不用紧张。你也没有肝硬化，不考虑复发问题。保持好心态就可以了
患者
报告结论写考虑，是所有报告都是这么写吗
龙振昼医生
嗯嗯，都这么写，考虑就是基本就是这样
患者
不到1公分的东西，核磁共振能看得清楚吗
龙振昼医生
血管瘤和肝癌不一样的表现，这个影像科医生看得出来的。
患者
不至于说误诊吧，我都怕死了
龙振昼医生
不会的呀，别紧张
患者
我现在就是特别焦虑，希望您理解
患者
特别是查了百度和小红书，我感觉恶性的可能性很大，导致我睡觉睡不着
龙振昼医生
理解。肝癌有好发因素，你没有。肝癌有特别的磁共振表现，你没有。
患者
就是这个彩超报告，让我侧夜难眠
患者
低回声，血流信号，看得我觉得很像
龙振昼医生
这么说很正常呀，就是描述
患者
主要网上他们说恶性的才是这样的描述，所以我感到特别的焦虑
患者
良性的没看到这么描述的
龙振昼医生
所以你不要总是去搜索，这样容易对号入座
龙振昼医生
良性的描述五花八门，恶性的描述直接会写出诊断或者疑似诊断
患者
彩超医生和我说只要看结论，不要看过程
患者
每个医生描述的过程都不一样
龙振昼医生
是的，你就是想太多了，没啥的。该查的也查了
患者
我焦虑到怀疑核磁共振准确度
患者
各个医院做的增强核磁共振应该都大同小异的吧？
龙振昼医生
对的，这个没啥怀疑的。你可以转一下注意力。
龙振昼医生
您这是在什么医院做的
患者
福建省第二人民医院您了解吗？我的增强核磁共振是在这里做
龙振昼医生
很好的医院
龙振昼医生
不担心的
患者
是三甲医院
龙振昼医生
对的，三甲医院
患者
那我这样可以排除恶性吗
龙振昼医生
可以排除恶性
患者
好的，多久时间复查一次呢
龙振昼医生
一年左右复查一次就可以了
患者
好的，多谢了
龙振昼医生
不客气，祝您顺利
患者
我脑袋蒙蒙的，晕晕的，感觉睡觉时非常浅，睡觉想象东西不清晰，每天一点就醒了，醒来就很难入睡，这是不是焦虑症？感觉晚上明明很困，睡了两小时醒来就不困了，脑袋清醒，还有点蒙蒙
龙振昼医生
有点焦虑，担心害怕，一点小事就思来想去，容易钻牛角尖，这些都是焦虑的表现。必要时可以吃点抗焦虑的药
患者
是，我现在非常的焦虑，甚至怀疑医生说的话，我医大附一医院的肝胆科医生去看过，孟超肝胆医院陈丽芳主任也去看过
患者
不知道您会不会认识陈丽芳主任，孟超肝胆医院的医生，我节前带报告过去挂过号，咨询过
患者
我甚至怀疑省二人民医院做的增强核磁共振报告的可靠性
患者
抗焦虑的药您能推荐下吗
患者
我打算吃些
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咨询时间: 2023-10-05
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