患者
空腹血糖8.02餐后两小时11.15请问需要吃药吗？是不是就是糖尿病了？（女，39岁）
张春玲医生
您好～ 您的血糖情况不排除糖尿病的～ 请问是指尖血还是静脉血？
患者
静脉
张春玲医生
嗯～ 可以诊断为糖尿病了～
患者
我怀二宝后期吃奶糖多了后期检查血糖高了后来生了检查就五点几了，月子里又吃糖所以没有下去
张春玲医生
血糖也较高一些～ 建议可以先控制饮食和运动管理，监测血糖观察三天～ 如果血糖仍不能控制下来，就需要口服药物治疗了～ 并建议做糖化血红蛋白、血清C肽、尿常规、肝肾功能等进一步检查指导治疗～ 需要到内分泌科就诊在医生指导下进行～
患者
像我这样现在怎么办？
张春玲医生
建议做进一步检查，先进行饮食和运动控制管理
张春玲医生
如果降不下来就需要口服药物治疗了
患者
好多也查了医生让我先吃二甲双瓜。
患者
饮食我也控制了运动，我也每天跑40分钟，但是血糖还空服还是8.2。
张春玲医生
直接口服药物也是可以的～ 但是控制饮食和运动也是必须的～
张春玲医生
嗯～ 如果控制饮食和运动了血糖还是高，就需要口服药物治疗了
张春玲医生
建议遵医嘱用药治疗，系统监测血糖观察
患者
我有点怕，现在如果我一直不吃药会怎么样？
患者
我吃了药以后是不是永远都要吃药了呀？
张春玲医生
如果放任不管
张春玲医生
血糖会持续性升高，长时间高血糖状态，会导致体内糖毒性蓄积，会导致并发症发生和发展，严重者会导致糖尿病酮症等急性并发症
患者
如果放任不管是什么样呢？
张春玲医生
糖尿病目前是不可治愈的～ 只能是通过药物进行治疗控制血糖在理想范围来延缓并发症的发生和发展
患者
我不懂所以像你们专业人士资讯一下
患者
那我现在就必须吃药了是吗？
患者
那我现在就必须要吃药了是吗？
张春玲医生
嗯～ 建议遵医嘱口服药物治疗～
张春玲医生
首先二甲双瓜～
患者
有没有可能我吃了一个月的药物血糖正常了以后自己注意吃喝加运动就不用吃药了？
张春玲医生
血糖正常也是因为药物的作用～ 如果控制稳定，不可以自行冒然停药～
患者
这只是我的想象力，我知道也有可能吃一粒还不行还得加量呢是吗？
张春玲医生
二甲双瓜原则上从小剂量开始服用，可以根据血糖情况加量，但每天不能超过2500mg
患者
请问药物吃多久去复查？复查的头天晚上需要停药吗？
张春玲医生
建议每天进行血糖监测，指尖血即可～
张春玲医生
不需要停药
张春玲医生
正常使用药物
患者
像我血糖这样又吃了药想再怀孕怕不行了吧？
张春玲医生
首先血糖需要控制更严格才可以考虑备孕～ 空腹控制在5.1以内，餐后控制在8以内，其次，如果备孕，建议怀孕前将口服药物改为胰岛素治疗，直到生产～
患者
那样的话生完以后还是吃药还是得用胰岛素呢？另外孩子是不是以后也会有糖尿病呢？
张春玲医生
生产之后可以根据情况调整为口服药物
张春玲医生
糖尿病具有一定的遗传性，子女为高危人群～
患者
我上次怀孕没有用过药请问我的孩子会有糖尿病吗？
患者
有好多人为什么不选择吃药要需要打胰岛素呢？
张春玲医生
这个只能说是高危人群，至于会不会有评估不了的
张春玲医生
胰岛素治疗本身可以保护胰岛功能，选择时也是需要根据患者的具体血糖情况、胰岛功能来决定使用口服药物还是胰岛素的 孕期因为药物的副作用的关系，需要使用胰岛素治疗
患者
请问长时间吃这些降血糖的药物对身体有伤害吗？
张春玲医生
药物都是有副作用的，但是药物的副作用相对于疾病带来的危害，权衡利弊还是需要药物治疗的。
患者
请问吃药期间能喝茶叶水吗？
张春玲医生
不建议
患者
请你再告知我一下什么食物能吃什么样的食物不能吃包括水果蔬菜，谢谢你了！
张春玲医生
糖尿病患者需要合理搭配饮食。一日三餐，两餐中间还可以加餐。每一顿饭都需要有主食和蛋白质（肾病患者需要吃精蛋白，不能吃植物蛋白），主食控制在2两左右～ 不建议喝粥类，蔬菜均可以食用。水果要放在两餐中间吃。注意不能过量，一次吃1/4或者一半儿即可～ 能切开的都要切开吃～土豆、地瓜等薯类可以食用，但要按照主食的计量。要控制油量。最好每天的油量在10g。饭后20分钟适当运动。饮食需要定时定量。
张春玲医生
具体食谱建议咨询营养科医生进行制定
患者
谢谢！
患者
那以后茶叶水是不是就不可以再喝了？
张春玲医生
不建议喝的～
张春玲医生
不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～晚安
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
