春雨医生

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孩子现在6岁半了,是单眼先天白内障,3个月一期手术摘除晶体,但是不配合戴眼镜。2岁10个月二期手术安装了晶体,视力不到0.1,但是也还是不配合遮盖戴镜。这时候已经开始有斜视了。一直持续到4岁半实在是两眼相差太大。用眼贴遮盖治疗,遮6天放1天。从这时候起孩子依从性才好起来。并且在郑大第一附属医院眼科治疗了4个月,5岁了视力提升到0.2(我怀疑是不是因为严格遮盖的原因视力才提升起来的)。因为经济原因,没有继续在那里治疗。只做遮盖。过了年后,我给她测试视力,又从0.2提升到0.3了,这时候我感觉应该是全天遮盖起了效果的。这给了我很大的信心。我去医院给孩子复查的时候大夫说我们这样的情况根据他以往的经验,视力不可能提升太多。后来我在家门口附近找了治疗弱视的小门店,是按压耳朵的一种治疗方法配合遮盖做了一年。治疗半年左右视力从0.3提升到了0.7。不太稳定。治疗期满后没再继续治疗了。但是还继续遮盖到今年过完年6岁了。今年4.5月份视力又慢慢提升了一些.去医院验光检查视力竟然提升到了0.9,7月份做了斜视手术。没有同时视,我们现在该做哪些训练?我们是不是旁中心注视?异常视网膜对应?(女,6岁)

陶远医生

你好,这种情况如果视力已经提升到0.9的话,肯定不会是旁中心注视,也不会是异常视网膜对应。

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我们现在在家做同时视训练和融合训练,看不见狮子进笼子,总是两个眼看到两个图像

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双眼单视功能还能恢复吗?

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单眼抑制,矫正视力是0.9不是裸眼啊

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裸眼只有0.1了,之前还远视,现在应该是近视了吧?

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有图片,大夫,我给您拍个图片帮忙看看好吗?

陶远医生

好的,目前这个情况咱们形成双眼单视,还是要经过训练的,耐心训练,看看能恢复多少,目前还不好预测。

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如果不能恢复,斜视会复发吧?

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每天都训练,但是这个训练她不太配合,

陶远医生

即使不能恢复双眼单视的话,也不一定会出现斜视复发。

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大夫,我们这样的情况,具体做哪些训练比较有助于恢复视力呢

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患者

手术只做了一只眼,但是我问她能不能看见两个图像,就是复视的意思,这时候她会把好眼斜起来看我,但是患眼却是正位的,这是为什么

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双眼视差比较大,是不是可以验配角膜塑形镜矫正效果比较好呢?

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框架眼镜有没有光学欠缺或者不如角膜塑形镜?

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大夫,请问这个是什么

陶远医生

这个是眼底彩照,目前来看并没有特别明显的问题,宝宝这个年龄偏大,咱们训练双眼单视是有一定难度的,但是可以训练,例如通过同视机,反复训练之后应该还是有一些效果的。

陶远医生

目前佩戴角膜塑形镜或者是隐形眼镜,训练双眼单视效果要比框架眼镜好的,因为宝宝双眼度数相差比较大,本身就有融像困难。

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患者

哦,好的,谢谢大夫,我知道了。

陶远医生

挺值得庆幸的是,宝宝视力提升得这么好,先天性白内障,这种情况已经非常难得了

陶远医生

这个情况,与你们家长用心的给宝宝训练是有非常大关系的,能看到目前视力提升的这么好,我是由衷的替你们高兴

陶远医生

后期咱们再训练一下三级视功能,尽量争取让宝宝建立双眼单视以及立体视,还是有希望的。

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患者

有了您的鼓励,让我增加了很多信心。谢谢您了陶大夫!我们会继续坚持下去的。再见,😊

陶远医生

再见,祝宝宝健康快乐

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咨询时间: 2018-08-22
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陶远
陶远  眼科 副主任医师 已认证
济南市第二人民医院
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