患者
昨天查到胆囊泥沙样结石，脂肪肝，需要怎么治疗（男，37岁）
贾伟医生
你好，现在有什么症状吗？能把你的检查单子发过来看一下么
贾伟医生
身高体重大约多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
170,68公斤
患者
前几年经常喝酒。一个月喝几次
贾伟医生
目前有症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
贾伟医生
体重还可以，考虑脂肪肝与饮酒相关
患者
5月份，7月15日，7月25日出现过右上腹部疼痛，账气，嗳气，呕吐
患者
胆囊泥沙样结石，这个从检查图看起来严重吗
贾伟医生
从这个图来说脂肪肝没事
贾伟医生
胆囊结石有问题
贾伟医生
如果一直有右上腹不适，疼痛
贾伟医生
需要干预
贾伟医生
每次疼得时间长吗？厉害吗？
患者
胆囊结石比较大吗？
贾伟医生
是的
患者
前两天疼了几个小时，后来吃晚饭胃胀呕吐，出来就没事了
贾伟医生
超过2厘米就比较大了
患者
昨天去医院看了。给我开了一周的药
贾伟医生
你的有3.7厘米
贾伟医生
化验过血吗？
贾伟医生
什么药物？
患者
十味蒂达胶囊
患者
没验血。胆囊结石要怎么治疗呢？
贾伟医生
当时查体没？腹部有疼的地方吗？
贾伟医生
用药后效果如何？
患者
昨天也查了胃镜，有点胃炎。腹部不疼。用药一天，没有特别感觉
贾伟医生
就是大夫摸你肚子没？？
贾伟医生
自己感觉不疼，和大夫查体不疼是不一样的
患者
摸了肚子。也按压过，不疼。
贾伟医生
那就不一定是胆囊炎胆囊结石的事
贾伟医生
按照描述应该没有明显出现过发热和腹痛一块出现的情况
贾伟医生
这个药物可以暂时不吃，吃了如果有突发剧烈腹痛伴发热，需要警惕有没有石头脱落到胆管，卡住下不来，也就是梗阻
贾伟医生
如果反复多次发作急性胆囊炎，就需要考虑手术切除胆囊了
贾伟医生
建议下次去消化科或者肝胆外科就诊
患者
从检查图片，是胆囊泥沙样结石吗？
贾伟医生
是的
患者
这个需要怎么治疗呢？
贾伟医生
目前暂不治疗
贾伟医生
这个药物可以暂时不吃，吃了如果有突发剧烈腹痛伴发热，需要警惕有没有石头脱落到胆管，卡住下不来，也就是梗阻
贾伟医生
如果反复多次发作急性胆囊炎，就需要考虑手术切除胆囊了。建议下次去消化科或者肝胆外科就诊
患者
不治疗，会不会加重？如果一段时间不疼就不用管吗？
贾伟医生
是的，暂时不管，不会加重，有症状再治疗
患者
如果加重疼痛。需要手术切掉胆囊吗？会不会对以后生活有影响？
贾伟医生
只能等情况出现后再做评估
贾伟医生
会对生活有影响
贾伟医生
～消化不良等
患者
通过饮食和运动，有机会康复吗？
贾伟医生
胆囊结石可以长期没有症状，但是结石形成后很难逆转
贾伟医生
早上最好要吃饭
患者
其他还有什么要注意的吗
贾伟医生
其他就是作息规律，尽量别喝酒，没有特别了
患者
那我就暂时不治疗吧。谢谢您
贾伟医生
👌
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咨询时间: 2019-07-28
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